ADHD เป็นความผิดปกติทางจิตวิทยาหรือไม่? คู่มืออธิบายการจัดประเภทอย่างชัดเจน

ADHD เป็นความผิดปกติทางจิตวิทยาหรือไม่? คำตอบสั้น ๆ คือ ADHD อธิบายได้แม่นยำที่สุดว่าเป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท แต่ก็ถูกพูดถึงในบริบททางจิตวิทยา จิตเวช และการแพทย์ด้วย เพราะมีผลต่อความสนใจ การควบคุมตนเอง พฤติกรรม การเรียนรู้ และการใช้ชีวิตประจำวัน การปะปนของคำเหล่านี้อาจทำให้สับสน โดยเฉพาะเมื่อแหล่งหนึ่งเรียก ADHD ว่าเป็นความผิดปกติทางจิต อีกแหล่งเรียกว่าเกี่ยวกับระบบประสาท และอีกแหล่งพูดถึงด้านจิตวิทยา

วิธีคิดที่มีประโยชน์เกี่ยวกับ ADHD ไม่ใช่การเลือกป้ายชื่อเดียวแล้วละเลยที่เหลือ ADHD เกี่ยวข้องกับพัฒนาการของสมองและหน้าที่บริหาร ปรากฏผ่านพฤติกรรมและอารมณ์ และอาจต้องการการสนับสนุนจากระบบสุขภาพ โรงเรียน ที่ทำงาน หรือการบำบัด หากคุณกำลังพยายามทำความเข้าใจลักษณะของตนเอง แบบทดสอบสะท้อนตนเองเกี่ยวกับ ADHD อาจเป็นจุดเริ่มต้นที่กดดันน้อย แต่ไม่สามารถแทนการประเมินอย่างเป็นทางการจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติได้

ความหมายของ ADHD ก่อนเลือกป้ายชื่อ

ADHD ย่อมาจาก attention-deficit/hyperactivity disorder หรือภาวะสมาธิสั้น/หุนหันพลันแล่นและอยู่ไม่นิ่ง ชื่อนี้ชี้ไปที่กลุ่มอาการหลักสามด้าน ได้แก่ ขาดสมาธิ อยู่ไม่นิ่ง และหุนหันพลันแล่น บางคนลำบากที่สุดกับการจดจ่อ การจัดระเบียบ การทำต่อให้เสร็จ และการลืมง่าย บางคนรู้สึกกระสับกระส่าย พูดมาก ถูกขับเคลื่อนด้วยความเร่งรีบ หรือมีแนวโน้มพูดแทรก หลายคนมีรูปแบบผสมกัน

อาการเหล่านี้ไม่ใช่แค่นิสัยหรือเอกลักษณ์ของบุคลิกภาพ ในทางคลินิกจะพิจารณา ADHD เมื่อรูปแบบเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก คงอยู่เมื่อเวลาผ่านไป ก่อให้เกิดความบกพร่อง และปรากฏในมากกว่าหนึ่งบริบท เช่น โรงเรียน งาน บ้าน หรือความสัมพันธ์ ปัญหาที่ดูคล้ายกันอาจมาจากความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ปัญหาการนอน การใช้สารเสพติด บาดแผลทางใจ ความแตกต่างด้านการเรียนรู้ ภาวะทางการแพทย์ หรือความเครียดรุนแรง จึงจำเป็นต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบจากผู้เชี่ยวชาญ

ดังนั้นเมื่อคนถามว่า ADHD เป็นเรื่องทางจิตวิทยาหรือไม่ พวกเขามักถามหลายคำถามพร้อมกัน: มันอยู่ในสมองหรือไม่? เป็นภาวะสุขภาพจิตหรือไม่? เป็นปัญหาพฤติกรรมหรือไม่? เป็นเรื่องทางการแพทย์หรือไม่? คำตอบขึ้นอยู่กับว่าป้ายชื่อนั้นกำลังพยายามอธิบายอะไร

ADHD เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทหรือทางจิตวิทยา?

ADHD มักถูกจัดเป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท “ระบบประสาท” หมายถึงระบบประสาทและสมอง “พัฒนาการ” หมายความว่ารูปแบบเริ่มในช่วงพัฒนาการ แม้บุคคลนั้นจะไม่ได้รับการสังเกตหรือประเมินอย่างเป็นทางการจนถึงวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ก็ตาม ป้ายชื่อนี้เหมาะสมเพราะ ADHD เชื่อมโยงกับความแตกต่างในการควบคุมความสนใจ การควบคุมแรงกระตุ้น แรงจูงใจ ความจำใช้งาน และหน้าที่บริหาร

นั่นไม่ได้หมายความว่าภาษาทางจิตวิทยาผิด ADHD ส่งผลต่อความคิด อารมณ์ พฤติกรรม การรับมือ ความนับถือตนเอง และการทำงานทางสังคม การประเมินทางจิตวิทยา ทักษะบำบัด กลยุทธ์พฤติกรรม การโค้ช การฝึกพ่อแม่ การสนับสนุนในโรงเรียน และการปรับสภาพแวดล้อมในที่ทำงานล้วนเกี่ยวข้องได้ ภาวะหนึ่งอาจมีรากฐานทางพัฒนาการของระบบประสาทและยังต้องการการสนับสนุนทางจิตวิทยาได้เช่นกัน

การเปรียบเทียบที่ใช้ได้จริง:

คำศัพท์	เน้นอะไร	ใช้กับ ADHD อย่างไร
ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท	พัฒนาการของสมองและการทำงานของระบบประสาท	การจัดประเภทที่แม่นยำที่สุดสำหรับ ADHD
ความผิดปกติทางจิตวิทยา	ความคิด อารมณ์ พฤติกรรม และการรับมือ	มีประโยชน์ในการอธิบายประสบการณ์จริงและความต้องการการสนับสนุน
ความผิดปกติทางจิตเวช	การจัดประเภทสุขภาพจิตและระบบการรักษา	ใช้บ่อยเพราะ ADHD อยู่ในคู่มือและสถานบริการสุขภาพจิต
ภาวะทางการแพทย์	การประเมินสุขภาพและการวางแผนการรักษา	เกี่ยวข้องเมื่อแพทย์ประเมินอาการ ความบกพร่อง และทางเลือก

ในภาษาทั่วไป คำถาม “ADHD เป็นความผิดปกติทางจิตวิทยาหรือไม่” อาจตอบได้ว่า “บางส่วน ขึ้นอยู่กับว่าหมายถึงอะไร” ในภาษาคลินิกที่แม่นยำกว่า ADHD ควรถูกอธิบายว่าเป็นภาวะพัฒนาการทางระบบประสาทที่มีผลทางจิตวิทยาและพฤติกรรม

ADHD ถือเป็นโรคทางจิตหรือไม่?

คำถามนี้เกี่ยวข้องทั้งการจัดประเภทและการตีตรา ADHD ปรากฏในแหล่งอ้างอิงด้านสุขภาพจิต อาจได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต และอาจส่งผลต่อความเป็นอยู่ทางอารมณ์ ด้วยเหตุนี้บางคนจึงใช้คำกว้าง ๆ เช่น “ความผิดปกติทางจิต” หรือ “ภาวะสุขภาพจิต”

ในเวลาเดียวกัน แพทย์และนักการศึกษาหลายคนชอบคำว่า “ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท” เพราะเน้นพัฒนาการของสมองที่เริ่มเร็ว และหลีกเลี่ยงการทำให้ ADHD ฟังเหมือนความผิดปกติทางอารมณ์ ปัญหาบุคลิกภาพ หรือข้อบกพร่องของนิสัย ADHD อาจเกิดร่วมกับความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด ความบกพร่องในการเรียนรู้ ออทิสติก และปัญหาการนอน แต่สิ่งเหล่านี้เป็นประเด็นแยกกัน ไม่ใช่หลักฐานว่า ADHD เหมือนกับภาวะสุขภาพจิตอื่นทั้งหมด

หากคำว่า “โรคทางจิต” ทำให้ไม่สบายใจ การแยกการตีตราออกจากความแม่นยำอาจช่วยได้ ป้ายชื่อด้านสุขภาพจิตไม่ควรสื่อถึงการตำหนิ ความอ่อนแอ หรือความสิ้นหวัง มันเป็นวิธีจัดระเบียบอาการ ความบกพร่อง ความต้องการสนับสนุน และทางเลือกการรักษา ADHD ไม่ใช่ความล้มเหลวทางศีลธรรม และไม่ใช่แค่ “เสียสมาธิบางครั้ง”

ADHD เป็นความผิดปกติแบบโรคจิตหรือไม่?

ไม่ใช่ ADHD ไม่ใช่ความผิดปกติแบบโรคจิต ความผิดปกติแบบโรคจิตเกี่ยวข้องกับอาการ เช่น ความหลงผิด ประสาทหลอน หรือการขาดการติดต่อกับความเป็นจริงอย่างมีนัยสำคัญ ADHD เกี่ยวข้องกับการควบคุมความสนใจ ความอยู่ไม่นิ่ง ความหุนหันพลันแล่น หน้าที่บริหาร และรูปแบบอารมณ์หรือพฤติกรรมที่เกี่ยวข้อง

สองกลุ่มนี้แตกต่างกัน อาการบางอย่างอาจถูกเข้าใจผิดจากภายนอก เช่น คนที่มี ADHD อาจดูฟุ้งซ่าน พูดแทรกบ่อย ตามบทสนทนาไม่ทัน หรือทำอะไรตามแรงกระตุ้น พฤติกรรมเหล่านี้อาจรบกวนหรือทำให้สับสน แต่ไม่เหมือนโรคจิต

ความแตกต่างนี้สำคัญ เพราะคนค้นหาข้อมูลบางครั้งเห็นคำว่า “จิตเวช” “จิตวิทยา” และ “โรคจิต” แล้วคิดว่าใกล้เคียงกัน ทั้งที่ไม่ใช่ “จิตเวช” มักหมายถึงการแพทย์และการจัดประเภทด้านสุขภาพจิต “จิตวิทยา” หมายถึงจิตใจ พฤติกรรม และการรับมือ “โรคจิต” หมายถึงกลุ่มอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบความเป็นจริง ADHD อาจอยู่ในระบบการดูแลทางจิตเวชและจิตวิทยา แต่ไม่ใช่ความผิดปกติแบบโรคจิต

ADHD ในสมองเกิดจากอะไร?

ยังไม่มีสาเหตุเดียวที่ทราบแน่ชัดของ ADHD งานวิจัยชี้ไปที่การผสมกันของพันธุกรรม พัฒนาการของสมอง ชีววิทยาประสาท และปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม ยีนดูเหมือนมีบทบาทสำคัญ การศึกษายังตรวจสอบความแตกต่างของเครือข่ายสมองที่เกี่ยวข้องกับความสนใจ รางวัล การรับรู้เวลา การยับยั้ง และการควบคุมเชิงบริหาร

นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มี ADHD มีรูปแบบสมองหรือประสบการณ์ชีวิตเหมือนกัน ADHD มีความหลากหลาย จึงอาจดูต่างกันในแต่ละคน ผู้ใหญ่อาจลำบากที่สุดกับการวางแผนและการรับรู้เวลา วัยรุ่นอาจมีปัญหากับงานเรียน ปฏิกิริยาทางอารมณ์ และการเลือกแบบหุนหัน เด็กเล็กอาจกระตือรือร้นมากและรอคอยได้ยาก ส่วนอีกคนอาจดูเงียบแต่ตามรายละเอียด กำหนดส่ง และสิ่งของไม่ทัน

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสุขภาพอาจมีผลต่อความเสี่ยงหรือการแสดงอาการ แต่ ADHD ไม่ได้เกิดจากความขี้เกียจ การเลี้ยงดูที่ไม่ดี เวลาอยู่หน้าจอมากเพียงอย่างเดียว หรือการขาดความมุ่งมั่น นิสัยประจำวันอาจมีผลต่อวิธีที่อาการปรากฏ แต่ไม่ได้อธิบายภาวะทั้งหมด

หากคุณกำลังจัดเรียงรูปแบบในตนเองหรือลูก ประสบการณ์ควิซ ADHD แบบส่วนตัว อาจช่วยจัดระเบียบข้อสังเกตก่อนพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ ครู โค้ช หรือคนสนับสนุนที่ไว้ใจได้

เมื่อคำว่า “ความผิดปกติ” ฟังหนักเกินไป

บางคนไม่ชอบคำว่า “ความผิดปกติ” เพราะฟังรุนแรง บางคนกลับรู้สึกว่าเป็นการยืนยันประสบการณ์ เพราะอธิบายได้ว่าทำไมงานบางอย่างจึงยากอย่างต่อเนื่องแม้พยายามจริง ๆ แล้ว ทั้งสองปฏิกิริยาเข้าใจได้

คำว่า “ความผิดปกติ” ใน ADHD ไม่ได้หมายความว่าคนคนหนึ่งเสียหาย โดยทั่วไปหมายถึงรูปแบบที่ทำให้เกิดความบกพร่อง ความทุกข์ หรือความต้องการสนับสนุนอย่างมีความหมาย สำหรับ ADHD ปัญหาไม่ใช่การเสียสมาธิเป็นครั้งคราว แต่เป็นรูปแบบต่อเนื่องที่อาจส่งผลต่อโรงเรียน งาน ความสัมพันธ์ การเงิน การขับรถ กิจวัตร การควบคุมอารมณ์ และความเชื่อมั่นในตนเอง

นี่คือเหตุผลที่บริบทสำคัญ คนคนหนึ่งอาจทำงานได้ดีในงานที่มีโครงสร้างชัดเจน แต่ลำบากมากกับงานปลายเปิดที่บ้าน นักเรียนอาจทำได้ดีในวิชาที่น่าสนใจ แต่หยุดชะงักเมื่องานต้องการการวางแผน ผู้ใหญ่อาจดูประสบความสำเร็จจากภายนอก ขณะใช้พลังงานมหาศาลเพื่อปกปิดความไม่เป็นระเบียบและความกระสับกระส่าย

การจัดประเภทมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อนำไปสู่ความเข้าใจและการสนับสนุนที่ดีขึ้น ป้ายชื่อควรช่วยให้คนถามคำถามที่ดีขึ้น ไม่ใช่ลดคนคนหนึ่งให้เหลือแค่อาการ

ADHD แตกต่างจากปัญหาด้านความคิด พฤติกรรม และจิตสังคมอย่างไร

ADHD อาจส่งผลต่อการรู้คิด แต่ไม่ใช่เพียงความผิดปกติด้านการรู้คิด การรู้คิดรวมถึงทักษะการคิด เช่น ความจำ การวางแผน ความสนใจ การแก้ปัญหา และความเร็วในการประมวลผล หลายคนที่มี ADHD มีความท้าทายในบางด้าน โดยเฉพาะหน้าที่บริหาร แต่ ADHD กว้างกว่าโปรไฟล์ทักษะการคิด

ADHD อาจส่งผลต่อพฤติกรรม แต่ไม่ใช่แค่ปัญหาพฤติกรรม เด็กที่ลุกจากที่นั่ง พูดแทรก หรือจำคำสั่งไม่ได้อาจแสดงพฤติกรรมที่เห็นได้ แต่ปัญหาที่อยู่ข้างใต้อาจเกี่ยวข้องกับการควบคุมความสนใจ การควบคุมแรงกระตุ้น ความจำใช้งาน หรือความเข้มข้นทางอารมณ์

ADHD อาจสร้างความบกพร่องทางจิตสังคมได้ด้วย “จิตสังคม” หมายถึงวิธีที่ปัจจัยทางจิตใจ อารมณ์ สังคม โรงเรียน งาน และครอบครัวมีปฏิสัมพันธ์กัน ในบางประเทศหรือระบบสนับสนุน ADHD อาจเข้าข่ายความพิการทางจิตสังคมเมื่ออาการจำกัดการใช้ชีวิตประจำวันอย่างมาก คำจำกัดความที่แน่นอนขึ้นอยู่กับกฎหมายท้องถิ่น นโยบายโรงเรียน กฎที่ทำงาน หรือระบบความพิการ ดังนั้นควรตรวจสอบมาตรฐานที่ใช้ในที่ที่คุณอยู่

ประเด็นสำคัญคือ ADHD อาจแตะชีวิตด้านการรู้คิด พฤติกรรม อารมณ์ และจิตสังคมได้ โดยไม่เป็นเพียงสิ่งใดสิ่งหนึ่งเท่านั้น

หากคุณกำลังพยายามจัดประเภทลักษณะ ADHD ของตนเอง

หากคุณถามว่า ADHD เป็นความผิดปกติทางจิตวิทยาหรือไม่เพราะเห็นลักษณะบางอย่างในตนเอง ลองใช้คำถามเรื่องการจัดประเภทเป็นจุดเริ่มต้น ไม่ใช่คำตอบสุดท้าย

นี่คือรายการสะท้อนตนเองอย่างง่าย:

• รูปแบบของความสนใจ ความกระสับกระส่าย หรือความหุนหันเกิดซ้ำ ๆ ไม่ใช่แค่ในสัปดาห์ที่เครียดเพียงครั้งเดียวหรือไม่?
• มีรูปแบบคล้ายกันในวัยเด็กหรือไม่ แม้ตอนนั้นจะถูกมองข้ามหรืออธิบายเป็นอย่างอื่น?
• รูปแบบเหล่านี้ส่งผลต่อมากกว่าหนึ่งด้านของชีวิต เช่น งาน โรงเรียน บ้าน เงิน หรือความสัมพันธ์หรือไม่?
• การนอน ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า การใช้สารเสพติด ความโศกเศร้า ภาวะหมดไฟ หรือปัญหาทางการแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของภาพด้วยหรือไม่?
• ตัวอย่างที่เขียนไว้จะช่วยอธิบายความกังวลให้แพทย์ ที่ปรึกษา ทีมโรงเรียน หรือผู้ติดต่อสนับสนุนในที่ทำงานได้หรือไม่?

คุณไม่จำเป็นต้องรู้ป้ายชื่อที่สมบูรณ์แบบก่อนขอความช่วยเหลือ แค่สังเกตรูปแบบ บันทึกตัวอย่าง และขอการประเมินอย่างรอบคอบหากอาการคงอยู่หรือทำให้เกิดความบกพร่องก็เพียงพอแล้ว

วิธีพูดถึง ADHD อย่างชัดเจน

ประโยคที่สมดุลอาจเป็น: ADHD เป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทที่มักถูกดูแลในระบบสุขภาพจิตและการแพทย์ เพราะส่งผลต่อความสนใจ การควบคุมแรงกระตุ้น พฤติกรรม และการใช้ชีวิตประจำวัน

ประโยคนี้หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดทั่วไปสองอย่าง มันไม่ได้ลด ADHD ให้เหลือปัญหาทางจิตวิทยาล้วน ๆ และไม่ได้ละเลยผลกระทบทางจิตใจของการใช้ชีวิตกับลักษณะ ADHD นอกจากนี้ยังเปิดพื้นที่ให้การสนับสนุนจริง เช่น ทักษะบำบัด กลยุทธ์พฤติกรรม การปรับในโรงเรียน การเปลี่ยนแปลงที่ทำงาน การพูดคุยเรื่องยา การโค้ช กิจวัตร การสนับสนุนการนอน และการให้ความรู้ครอบครัว ซึ่งอาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนแต่ละคน

สำหรับก้าวแรกที่กดดันน้อย คุณสามารถใช้ การประเมินตนเอง ADHD แบบมีโครงสร้าง เพื่อสะท้อนเรื่องความสนใจ ความหุนหัน และรูปแบบกิจกรรม ให้มองผลลัพธ์เป็นข้อมูลเพื่อจัดระเบียบความคิด ไม่ใช่คำตอบทางคลินิกสุดท้าย

FAQ

ADHD เป็นความผิดปกติทางการแพทย์หรือทางจิตวิทยา?

ADHD อธิบายได้ดีที่สุดว่าเป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องทางการแพทย์ในแง่ที่ผู้เชี่ยวชาญสุขภาพสามารถประเมินและรักษาได้ และเป็นเรื่องทางจิตวิทยาในแง่ที่ส่งผลต่อความคิด พฤติกรรม อารมณ์ การรับมือ และการใช้ชีวิตประจำวัน

ADHD เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทหรือทางจิตวิทยา?

ป้ายชื่อที่แม่นยำกว่าคือพัฒนาการทางระบบประสาท อย่างไรก็ตาม ADHD มีผลทางจิตวิทยาและอาจได้รับการสนับสนุนด้วยกลยุทธ์ทางจิตวิทยาหรือพฤติกรรม ดังนั้นทั้งสองมุมมองจึงมีประโยชน์เมื่อใช้ด้วยความระมัดระวัง

ADHD ถือเป็นความผิดปกติทางจิตวิทยาหรือไม่?

ในภาษาทั่วไป บางคนอาจเรียก ADHD ว่าเป็นความผิดปกติทางจิตวิทยา เพราะส่งผลต่อพฤติกรรม ความสนใจ แรงจูงใจ และการควบคุมอารมณ์ ในการจัดประเภททางคลินิก ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทมักเป็นคำที่ชัดเจนกว่า

ADHD เป็นโรคทางจิตใน DSM-5 หรือไม่?

ADHD อยู่ในระบบ DSM และถูกจัดอยู่กับความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท นั่นหมายความว่าเป็นส่วนหนึ่งของการจัดประเภทสุขภาพจิต แต่หมวดเฉพาะของมันเน้นพัฒนาการและการทำงานของสมองมากกว่าอารมณ์ โรคจิต หรือบุคลิกภาพ

ADHD เป็นความพิการทางจิตสังคมหรือไม่?

อาจเป็นได้ ขึ้นอยู่กับความบกพร่องของบุคคลและกฎของโรงเรียน ที่ทำงาน โปรแกรมสวัสดิการ หรือประเทศนั้น ๆ ADHD อาจสร้างอุปสรรคทางจิตสังคมเมื่ออาการมีผลอย่างมากต่อการเรียน งาน ความสัมพันธ์ การจัดระเบียบ หรือความรับผิดชอบประจำวัน

ADHD ย่อมาจากอะไร?

ADHD ย่อมาจาก attention-deficit/hyperactivity disorder ชื่อนี้หมายถึงรูปแบบของการขาดสมาธิ ความอยู่ไม่นิ่ง และความหุนหัน แม้ไม่ใช่ทุกคนจะมีอาการผสมกันแบบเดียวกัน

กฎ 24 ชั่วโมงสำหรับ ADHD คืออะไร?

“กฎ 24 ชั่วโมง” ไม่ใช่กฎการจัดประเภท ADHD อย่างเป็นทางการ ผู้คนมักใช้เป็นกลยุทธ์จริง เช่น รอหนึ่งวันก่อนซื้อของตามแรงกระตุ้น ส่งข้อความด้วยอารมณ์รุนแรง เลิกบางสิ่ง หรือรับปากแผนใหม่ มันช่วยสร้างช่วงหยุดระหว่างแรงกระตุ้นกับการกระทำ

แบบทดสอบ ADHD ออนไลน์บอกได้ไหมว่าฉันมีความผิดปกติชนิดใด?

แบบทดสอบออนไลน์ช่วยให้คุณสะท้อนรูปแบบและเตรียมตัวอย่างที่ดีขึ้นสำหรับการสนทนากับผู้เชี่ยวชาญได้ ไม่ควรถูกมองเป็นข้อสรุปทางคลินิกสุดท้าย โดยเฉพาะเมื่ออาการทับซ้อนกับปัญหาการนอน ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ความเครียด ความแตกต่างด้านการเรียนรู้ หรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ