Kriteria ADHD DSM-5 – Gejala, Presentasi, dan Diagnosis Dijelaskan

Sekiranya anda telah mengkaji ADHD, anda mungkin pernah menemui rujukan kepada kriteria ADHD DSM-5 – piawaian klinikal yang digunapakai oleh profesional kesihatan untuk mengenal pasti gangguan defisit perhatian/hiperaktiviti. Walau bagaimanapun, bahasa klinikal boleh terasa padat dan sukar diaplikasikan kepada kehidupan anda sendiri. Sama ada anda meneroka kriteria ini untuk diri sendiri atau seseorang yang anda kasihi, kuis refleksi diri ADHD percuma boleh membantu anda mengatur fikiran. Panduan ini membongkar setiap kriteria DSM-5 untuk ADHD dalam bahasa mudah. Anda akan mendapati senarai semak gejala lengkap, tiga presentasi ADHD, bagaimana kriteria berbeza untuk dewasa, apa maksud kod diagnosis, dan apa yang berubah dari edisi sebelumnya. Pada akhirnya, anda akan memahami dengan tepat apa yang dikatakan DSM-5 tentang ADHD.

Apa Itu ADHD Mengikut DSM-5?

ADHD ialah singkatan bagi gangguan defisit perhatian/hiperaktiviti. DSM-5 – singkatan bagi Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima – diterbitkan oleh Pertubuhan Psikiatri Amerika. Ia berfungsi sebagai panduan rujukan utama yang digunakan pakar klinikal untuk menilai dan mendiagnosis keadaan kesihatan mental, termasuk ADHD.

Di bawah DSM-5, ADHD diklasifikasikan sebagai gangguan neuroperkembangan. Ini bermaksud ia bermula semasa tempoh perkembangan dan melibatkan kesukaran dalam fungsi peribadi, sosial, akademik, atau pekerjaan. DSM-5 menerangkan ADHD sebagai corak persisten kurang perhatian dan/atau hiperaktiviti-impulsif yang mengganggu fungsi atau perkembangan.

Mengapa rangka kerja ini penting? Kerana kriteria DSM-5 mencipta bahasa diagnosis yang dikongsi dan berlandaskan bukti. Tanpa kriteria piawai, pengiktirafan ADHD akan bergantung sepenuhnya kepada penghakiman subjektif. DSM-5 membantu memastikan bahawa sama ada anda melawat psikiater di New York atau pakar psikologi di London, piawaian asas yang sama akan membentuk proses penilaian.

Kriteria Gejala DSM-5 Lengkap untuk ADHD

Kriteria ADHD DSM-5 merangkumi dua kategori utama gejala: kurang perhatian dan hiperaktiviti-impulsif. Setiap kategori menyenaraikan sembilan gejala spesifik. Untuk diagnosis, kanak-kanak hingga umur 16 tahun mesti menunjukkan sekurang-kurangnya enam gejala dalam satu atau kedua-dua kategori. Remaja berusia 17 tahun dan dewasa memerlukan sekurang-kurangnya lima.

Gejala-gejala ini mesti berterusan sekurang-kurangnya enam bulan, dan mereka mesti tidak konsisten dengan apa yang sesuai secara perkembangan.

9 Gejala Kurang Perhatian dalam DSM-5

Mengikut kriteria ADHD DSM-5, gejala kurang perhatian adalah:

1. Sering gagal memberikan perhatian rapat kepada butiran atau membuat kesilapan ceroboh dalam kerja sekolah, di tempat kerja, atau semasa aktiviti lain.
2. Sering mempunyai masalah memegang perhatian pada tugas atau aktiviti bermain.
3. Sering kelihatan tidak mendengar apabila bercakap secara langsung.
4. Sering tidak menurut arahan dan gagal menyiapkan kerja sekolah, kerja rumah, atau tugas pekerjaan.
5. Sering mempunyai masalah menguruskan tugas dan aktiviti.
6. Sering mengelak, tidak suka, atau enggan melakukan tugas yang memerlukan usaha mental berterusan dalam tempoh yang lama.
7. Sering kehilangan barang yang diperlukan untuk tugas dan aktiviti – seperti kunci, dokumen, cermin mata, atau telefon bimbit.
8. Sering mudah terganggu oleh fikiran atau rangsangan yang tidak berkaitan.
9. Sering pelupa dalam aktiviti harian.

9 Gejala Hiperaktiviti-Impulsif dalam DSM-5

DSM-5 juga menyenaraikan gejala hiperaktiviti dan impulsif ini:

1. Sering menggigil atau mengetuk tangan atau kaki, atau gelisah di tempat duduk.
2. Sering meninggalkan tempat duduk dalam situasi apabila diterima duduk diharapkan.
3. Sering berlari atau memanjat dalam situasi di mana ia tidak sesuai. Dalam remaja atau dewasa, ini mungkin terhad kepada rasa resah.
4. Sering tidak dapat bermain atau mengambil bahagian dalam aktiviti riang secara senyap.
5. Sering "dalam pergerakan", bertindak seolah-olah "dikendalikan oleh enjin".
6. Sering bercakap secara berlebihan.
7. Sering melontarkan jawapan sebelum soalan selesai ditanya.
8. Sering mempunyai masalah menunggu giliran.
9. Sering mengganggu atau mencampuri orang lain – misalnya, menyampuk perbualan atau permainan.

Apa Tiga Presentasi ADHD?

DSM-5 tidak menerangkan ADHD sebagai keadaan tunggal dengan satu set gejala. Sebaliknya, ia mengiktiraf tiga presentasi berbeza berdasarkan kategori gejala yang paling menonjol.

Presentasi Kurang Perhatian Predominan

Presentasi ini berlaku apabila seseorang memenuhi ambang gejala untuk kurang perhatian tetapi tidak untuk hiperaktiviti-impulsif. Orang dengan presentasi ini mungkin kelihatan seperti berangan-angan, pelupa, atau tidak teratur. Mereka mungkin berjuang untuk terus fokus pada tugas, kehilangan aliran perbualan, atau kerap kehilangan barang. Kerana tanda-tanda ini cenderung kurang mengganggu dari luar, presentasi ini kadang-kadang terlepas pandang – terutamanya pada perempuan dan wanita.

Presentasi Hiperaktiviti-Impulsif Predominan

Presentasi ini berlaku apabila seseorang memenuhi kriteria untuk hiperaktiviti-impulsif tetapi tidak untuk kurang perhatian. Anda mungkin memerhatikan kegoyahan berterusan, kesukaran duduk diam, bercakap secara berlebihan, atau membuat keputusan impulsif. Dalam kanak-kanak yang lebih muda, ini boleh kelihatan seperti berlari atau memanjat pada masa yang tidak sesuai. Dalam dewasa, ia sering muncul sebagai kegoyahan dalaman atau kesukaran untuk berehat.

Presentasi Kombinasi

Ini adalah presentasi yang paling kerap didiagnosis. Ia berlaku apabila seseorang memenuhi ambang gejala untuk kedua-dua kurang perhatian dan hiperaktiviti-impulsif. Seseorang dengan presentasi kombinasi mungkin mengalami kesukaran fokus bersama dengan kegoyahan fizikal dan kecenderungan impulsif.

Perlu diperhatikan bahawa presentasi anda boleh berubah dari masa ke semasa. Misalnya, seseorang yang didiagnosis dengan presentasi kombinasi pada zaman kanak-kanak mungkin bergeser ke arah presentasi kurang perhatian predominan pada zaman dewasa apabila gejala hiperaktif berkurang.

Bagaimana Kriteria ADHD DSM-5 Diaplikasikan kepada Dewasa

Salah satu kemas kini paling signifikan dalam DSM-5 ialah menjadikan kriteria ADHD lebih sesuai untuk dewasa. Sebelumnya, rangka kerja diagnosis berpusat berat pada kanak-kanak. Kini, DSM-5 secara eksplisit mengiktiraf bahawa ADHD boleh berterusan hingga dewasa dan menyesuaikan kriteria sewajarnya.

Mengapa DSM-5 Menurunkan Ambang Gejala untuk Dewasa

Bagi kanak-kanak hingga umur 16 tahun, DSM-5 memerlukan enam atau lebih gejala dalam sekurang-kurangnya satu kategori. Bagi individu berusia 17 tahun dan ke atas, hanya lima gejala diperlukan. Penyesuaian ini mencerminkan kajian menunjukkan bahawa walaupun gejala ADHD sering berterusan hingga dewasa, mereka mungkin muncul kurang jelas. Dewasa cenderung membangunkan strategi mengatasi yang boleh separuh menyembunyikan kesukaran mereka – tetapi itu tidak bermaksud cabaran itu hilang.

Bagaimana Gejala ADHD Sering Kelihatan Berbeza dalam Zaman Dewasa

Dalam dewasa, hiperaktiviti jarang kelihatan seperti berlari mengelilingi kelas. Sebaliknya, ia mungkin muncul sebagai:

• Rasa resah dalaman atau "tegang"
• Kesukaran berehat atau duduk melalui mesyuarat yang panjang
• Sentiasa berpindah antara tugas tanpa menyelesaikannya
• Membuat keputusan impulsif dalam kewangan, hubungan, atau perubahan kerjaya

Kurang perhatian dalam dewasa mungkin kelihatan seperti selalu lambat, terlupa temujanji, berjuang dengan pengurusan masa, atau kehilangan dokumen penting. Kerana cabaran ini boleh tumpang tindih dengan tekanan atau keadaan lain, ramai dewasa berlalu bertahun-tahun tanpa menyedari bahawa ADHD mungkin menjadi faktor.

Sekiranya beberapa pola ini terasa biasa, pertimbangkan menggunakan penilaian diri ADHD berstruktur untuk mengatur pengamatan anda sebelum membincangkannya dengan profesional kesihatan.

Syarat Tambahan Utama untuk Diagnosis ADHD

Memenuhi kriteria gejala sahaja tidak mencukupi untuk diagnosis ADHD DSM-5. Beberapa syarat tambahan juga mesti dipenuhi.

Gejala Mesti Hadir Sebelum Umur 12 Tahun

DSM-5 memerlukan beberapa gejala kurang perhatian atau hiperaktif-impulsif hadir sebelum umur 12 tahun. Ini tidak bermaksud diagnosis mesti berlaku pada zaman kanak-kanak – sebaliknya, melihat ke belakang, gejala sepatutnya telah dapat dikesan pada umur itu. Bagi dewasa yang mencari diagnosis, ini sering melibatkan mengingat semula pengalaman zaman kanak-kanak atau mengumpulkan input daripada ahli keluarga.

Gejala Mesti Muncul dalam Dua atau Lebih Persekitaran

Gejala ADHD tidak boleh terhad kepada hanya satu persekitaran. DSM-5 memerlukan bukti bahawa gejala hadir dalam sekurang-kurangnya dua persekitaran – seperti di rumah dan di sekolah, di rumah dan di tempat kerja, atau dengan kawan-kawan dan dalam aktiviti lain. Kriteria ini membantu membezakan ADHD daripada kesukaran situasional.

Gangguan Fungsi dan Diagnosis Pengecualian

Mesti ada bukti jelas bahawa gejala mengganggu atau mengurangkan kualiti fungsi sosial, akademik, atau pekerjaan. Selain itu, gejala sepatutnya tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain – seperti gangguan kecemasan, gangguan mood, atau gangguan personaliti. Seorang profesional terlatih mempertimbangkan semua faktor ini semasa penilaian.

Apa Kod DSM-5 untuk ADHD?

Pemberi rawatan dan syarikat insurans menggunakan kod diagnosis spesifik untuk mendokumentasikan ADHD. Di bawah DSM-5, ADHD menggunakan sistem kod ICD-10-CM:

Kod	Presentasi
F90.0	Presentasi Kurang Perhatian Predominan
F90.1	Presentasi Hiperaktiviti-Impulsif Predominan
F90.2	Presentasi Kombinasi
F90.9	ADHD Tidak Dinyatakan

Kod F90.9 digunakan apabila gejala hadir tetapi tidak jelas sesuai dengan satu presentasi spesifik, atau apabila tidak ada cukup maklumat untuk menentukan jenis yang tepat. Kod-kod ini muncul dalam rekod perubatan dan tuntutan insurans, jadi memahaminya boleh membantu jika anda melalui sistem kesihatan.

Apa yang Berubah daripada DSM-IV ke DSM-5 untuk ADHD?

DSM-5 memperkenalkan beberapa perubahan bermakna terhadap cara ADHD diklasifikasikan dan didiagnosis:

• ADD tidak lagi diagnosis berasingan. DSM-IV menggunakan "ADD" (gangguan defisit perhatian) untuk orang dengan gejala kurang perhatian terutamanya. DSM-5 menarik balik terma ini dan hanya menggunakan "ADHD" dengan tiga presentasi yang diterangkan di atas.
• Umur permulaan diperluas. DSM-IV memerlukan gejala muncul sebelum umur 7 tahun. DSM-5 mengubah ini kepada sebelum umur 12 tahun, mengiktiraf bahawa sesetengah individu – terutamanya mereka dengan gejala kurang perhatian predominan – mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda yang ketara sehingga kemudian dalam zaman kanak-kanak.
• Ambang gejala dewasa diturunkan. DSM-5 mengurangkan bilangan gejala yang diperlukan daripada enam kepada lima untuk individu berusia 17 tahun dan ke atas, mengiktiraf bagaimana ADHD termanifestasi secara berbeza dalam dewasa.
• Spesifikasi keparahan ditambah. DSM-5 memperkenalkan klasifikasi ringan, sederhana, dan teruk, memberikan klinikal lebih fleksibiliti untuk menerangkan kesan gejala pada kehidupan harian.
• Pengecualian gangguan spektrum autisme dikeluarkan. DSM-IV tidak membenarkan ADHD didiagnosis bersama gangguan spektrum autisme. DSM-5 membenarkan kedua-dua diagnosis hidup berdampingan.

Perubahan ini mencerminkan pemahaman yang lebih halus tentang ADHD sepanjang hayat dan menjadikan kriteria lebih inklusif untuk dewasa dan individu dengan presentasi yang kurang jelas.

Bagaimana Menjelajah Ciri ADHD Anda Lebih Lanjut

Membaca melalui kriteria ADHD DSM-5 boleh membangkitkan pelbagai emosi – daripada pengesahan hingga ketidakpastian. Sekiranya anda mengenali diri anda dalam banyak daripada penerangan ini, itu adalah pengamatan bermakna yang berbaloi diperhatikan.

Kandungan ini untuk tujuan pendidikan sahaja. Ia bukan diagnosis klinikal dan tidak seharusnya menggantikan penilaian profesional.

Mengapa Merefleksikan Corak Anda Boleh Menjadi Langkah Pertama yang Membantu

Sebelum menjadualkan penilaian klinikal, ia boleh membantu untuk mengatur fikiran anda. Pertimbangkan gejala-gejala yang anda kenali, berapa lama mereka hadir, dan bagaimana mereka mempengaruhi kehidupan harian anda di persekitaran berbeza. Menulis contoh-contoh spesifik – seperti masalah memenuhi tarikh akhir, kerap kehilangan barang, atau kesukaran dalam perbualan – memberikan bahan konkret untuk dikongsi dengan profesional.

Alat refleksi diri berstruktur, seperti yang ada di Adhdquiz.net, boleh membimbing anda melalui proses ini. Ia membantu anda mengkaji sistematik corak yang berkaitan dengan perhatian dan fokus. Matlamatnya bukan untuk tiba ke kesimpulan – ia untuk membantu anda memahami pengalaman anda dengan lebih jelas.

Bila Perlu Mempertimbangkan Bercakap dengan Profesional Kesihatan

Sekiranya pelbagai kriteria DSM-5 beresonansi dengan kehidupan anda seharian, dan pola-pola ini telah hadir untuk masa yang lama di persekitaran berbeza, ia mungkin berbaloi membincangkan pengamatan anda dengan profesional yang berkelayakan. Ini terutamanya penting jika gejala anda mempengaruhi prestasi kerja, hubungan, atau kesejahteraan keseluruhan anda.

Penilaian profesional biasanya melibatkan temu bual klinikal terperinci, semakan sejarah anda, dan kadang-kadang input daripada orang yang rapat dengan anda. Hanya klinikal berlesen boleh membuat diagnosis ADHD – tetapi tiba dengan maklumat dan bersedia boleh menjadikan proses lebih lancar dan lebih produktif.

Intipati Utama tentang ADHD dan DSM-5

• DSM-5 ialah rujukan klinikal piawai untuk mendiagnosis ADHD, mentakrifkannya sebagai gangguan neuroperkembangan.
• Terdapat 18 gejala spesifik di seluruh dua kategori: kurang perhatian dan hiperaktiviti-impulsif.
• DSM-5 mengiktiraf tiga presentasi: kurang perhatian predominan, hiperaktiviti-impulsif predominan, dan kombinasi.
• Dewasa memerlukan sekurang-kurangnya lima gejala (bukannya enam untuk kanak-kanak) untuk memenuhi kriteria.
• Gejala mesti muncul sebelum umur 12 tahun, berlaku dalam dua atau lebih persekitaran, dan menyebabkan gangguan fungsi.
• DSM-5 menggantikan "ADD" dengan istilah tunggal "ADHD" dan memperkenalkan spesifikasi keparahan.

Memahami kriteria ini adalah langkah pertama yang berharga ke arah kesedaran diri. Sekiranya anda ingin merefleksikan corak perhatian dan fokus anda sendiri dengan cara berstruktur, jelajah kuis ADHD percuma di Adhdquiz.net. Ingat, hanya profesional berlesen boleh memberikan diagnosis formal – tetapi berinformasi membantu anda mengambil langkah itu dengan keyakinan.

Soalan Lazim

Apa kod DSM-5 untuk ADHD?

DSM-5 menggunakan kod ICD-10-CM: F90.0 untuk kurang perhatian predominan, F90.1 untuk hiperaktiviti-impulsif predominan, F90.2 untuk presentasi kombinasi, dan F90.9 untuk ADHD tidak dinyatakan. Kod-kod ini muncul dalam rekod klinikal dan dokumen insurans.

Adakah ADD masih diagnosis sah di bawah DSM-5?

Tidak. DSM-5 menggantikan "ADD" dengan "ADHD" sebagai istilah tunggal yang dikongsi. Apa yang sebelum ini dipanggil ADD kini jatuh di bawah presentasi kurang perhatian predominan ADHD.

Bolehkah presentasi ADHD anda berubah dari masa ke semasa?

Ya. Presentasi ADHD boleh berubah semasa anda menua. Sebagai contoh, seseorang yang didiagnosis dengan presentasi kombinasi pada zaman kanak-kanak mungkin terutamanya menunjukkan gejala kurang perhatian sebagai dewasa, kerana tingkah laku hiperaktif cenderung berkurang dari masa ke semasa.

Pada umur berapakah gejala mesti muncul untuk diagnosis ADHD DSM-5?

DSM-5 memerlukan beberapa gejala hadir sebelum umur 12 tahun. Ini adalah pengembangan daripada DSM-IV, yang memerlukan permulaan gejala sebelum umur 7 tahun. Gejala tidak perlu telah didiagnosis pada umur 12 tahun – mereka hanya perlu hadir.

Bolehkah dewasa didiagnosis dengan ADHD di bawah DSM-5?

Ya. DSM-5 secara eksplisit mengakomodasi diagnosis dewasa dengan menurunkan ambang gejala kepada lima (bukannya enam untuk kanak-kanak) dan mengiktiraf bahawa gejala mungkin kelihatan berbeza dalam zaman dewasa, seperti resah dalaman berbanding hiperaktiviti fizikal.

Berapa banyak gejala diperlukan untuk diagnosis ADHD pada dewasa?

Dewasa berusia 17 tahun dan ke atas memerlukan sekurang-kurangnya lima gejala kurang perhatian dan/atau lima gejala hiperaktiviti-impulsif. Gejala-gejala ini mesti hadir sekurang-kurangnya enam bulan dan mesti menyebabkan kesukaran yang ketara dalam fungsi harian.