यदि आपने ADHD के बारे में शोध किया है, तो आप ADHD DSM-5 मानदंडों का उल्लेख देख चुके होंगे - जो चिकित्सा पेशेवर ध्यान-घाटे/अतिसक्रियता विकार की पहचान करने के लिए निर्भर करते हैं। हालाँकि, नैदानिक भाषा घनी और अपने जीवन में लागू करने में कठिन लग सकती है। चाहे आप इन मानदंडों को स्वयं के लिए या अपनी देखभाल करने वाले किसी व्यक्ति के लिए एक्सप्लोर कर रहे हों, एक मुफ्त ADHD स्व-प्रतिबिंब प्रश्नोत्तरी आपको अपने विचारों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकती है। यह मार्गदर्शिका ADHD के लिए हर DSM-5 मानदंड को सरल भाषा में तोड़ती है। आपको पूरी लक्षण चेकलिस्ट, ADHD की तीन प्रस्तुतियाँ, वयस्कों के लिए मानदंडों में अंतर, नैदानिक कोड का क्या मतलब है, और पिछले संस्करणों से क्या बदलाव हुए, ये सभी मिलेंगे। अंत तक, आप समझ जाएंगे कि DSM-5 ADHD के बारे में क्या कहता है।
ADHD का अर्थ है ध्यान-घाटे/अतिसक्रियता विकार। DSM-5 - जिसका पूरा नाम है नैदानिक और सांख्यिकीय मानसिक विकारों का मैनुअल, पांचवां संस्करण - अमेरिकन साइकेट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित किया जाता है। यह प्राथमिक संदर्भ मार्गदर्शिका के रूप में कार्य करता है जिसका उपयोग चिकित्सक मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का मूल्यांकन और निदान करने के लिए करते हैं, जिसमें ADHD भी शामिल है।
DSM-5 के तहत, ADHD को एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका अर्थ है कि यह विकासात्मक अवधि के दौरान उत्पन्न होता है और व्यक्तिगत, सामाजिक, शैक्षिक या व्यावसायिक कार्यप्रणाली में कठिनाइयों को शामिल करता है। DSM-5 ADHD को ध्यान की कमी और/या अतिसक्रियता-आवेग का एक सतत पैटर्न के रूप में वर्णित करता है जो कार्यप्रणाली या विकास में हस्तक्षेप करता है।
यह रूपरेखा क्यों मायने रखती है? क्योंकि DSM-5 मानदंड निदान के लिए एक साझा, साक्ष्य-आधारित भाषा बनाते हैं। मानकीकृत मानदंडों के बिना, ADHD को पहचानना पूरी तरह से व्यक्तिपरक निर्णय पर निर्भर करेगा। DSM-5 यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि चाहे आप न्यूयॉर्क में एक मनोचिकित्सक के पास जाएँ या लंदन में एक मनोवैज्ञानिक के पास, मूल्यांकन प्रक्रिया को सूचित करने के लिए समान मौलिक मानकों का उपयोग किया जाता है।
ADHD DSM-5 मानदंड में दो मुख्य श्रेणियों के लक्षण शामिल हैं: ध्यान की कमी और अतिसक्रियता-आवेग। प्रत्येक श्रेणी में नौ विशिष्ट लक्षण सूचीबद्ध हैं। निदान के लिए, 16 वर्ष तक के बच्चों को एक या दोनों श्रेणियों में कम से कम छह लक्षण दिखाने होंगे। 17 वर्ष और उससे अधिक आयु के किशोर और वयस्कों को कम से कम पाँच लक्षणों की आवश्यकता होती है।
इन लक्षणों को कम से कम छह महीने तक बने रहना चाहिए, और वे विकासात्मक रूप से उपयुक्त चीज़ों के साथ असंगत होने चाहिए।
DSM-5 मानदंडों के अनुसार ADHD के लिए, ध्यान की कमी के लक्षण हैं:
DSM-5 इन अतिसक्रियता और आवेग के लक्षणों को भी सूचीबद्ध करता है:

DSM-5 ADHD को एक लक्षण सेट के साथ एकल स्थिति के रूप में वर्णित नहीं करता है। इसके बजाय, यह तीन अलग-अलग प्रस्तुतियों को पहचानता है जो इस बात पर आधारित हैं कि कौन सी लक्षण श्रेणी सबसे प्रमुख है।
यह प्रस्तुति तब लागू होती है जब कोई व्यक्ति ध्यान की कमी के लिए लक्षण सीमा को पूरा करता है लेकिन अतिसक्रियता-आवेग के लिए नहीं। इस प्रस्तुति वाले लोग दिवास्वप्न देखने वाले, भूलने वाले, या अव्यवस्थित लग सकते हैं। वे कार्य पर बने रहने, बातचीत का ट्रैक खोने, या अक्सर चीज़ें गुम करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं। क्योंकि ये संकेत आमतौर पर कम बाहरी रूप से विघटनकारी होते हैं, इस प्रस्तुति को कभी-कभी अनदेखा कर दिया जाता है - विशेष रूप से लड़कियों और महिलाओं में।
यह प्रस्तुति तब लागू होती है जब कोई व्यक्ति अतिसक्रियता-आवेग के लिए मानदंडों को पूरा करता है लेकिन ध्यान की कमी के लिए नहीं। आप लगातार हिलना-डुलना, बैठे रहने में कठिनाई, अत्यधिक बात करना, या आवेगी निर्णय लेना देख सकते हैं। छोटे बच्चों में, यह अनुचित समय पर दौड़ने या चढ़ने जैसा दिख सकता है। वयस्कों में, यह अक्सर आंतरिक बेचैनी या आराम करने में कठिनाई के रूप में दिखाई देता है।
यह सबसे अधिक निदान की जाने वाली प्रस्तुति है। यह तब लागू होती है जब कोई व्यक्ति ध्यान की कमी और अतिसक्रियता-आवेग दोनों के लिए लक्षण सीमा को पूरा करता है। संयुक्त प्रस्तुति वाला व्यक्ति शारीरिक बेचैनी और आवेगी प्रवृत्तियों के साथ ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई का अनुभव कर सकता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि आपकी प्रस्तुति समय के साथ बदल सकती है। उदाहरण के लिए, बचपन में संयुक्त प्रस्तुति के साथ निदान किया गया कोई व्यक्ति वयस्कता में मुख्य रूप से ध्यान की कमी वाली प्रस्तुति की ओर बढ़ सकता है क्योंकि अतिसक्रिय लक्षण कम हो जाते हैं।

DSM-5 में सबसे महत्वपूर्ण अपडेट में से एक वयस्कों के लिए ADHD मानदंडों को अधिक लागू करना था। पहले, नैदानिक रूपरेखा मुख्य रूप से बच्चों पर केंद्रित थी। अब, DSM-5 स्पष्ट रूप से स्वीकार करता है कि ADHD वयस्कता में बना रह सकता है और इसके अनुसार मानदंडों को समायोजित करता है।
16 वर्ष तक के बच्चों के लिए, DSM-5 कम से कम एक श्रेणी में छह या अधिक लक्षणों की आवश्यकता होती है। 17 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए, केवल पाँच लक्षणों की आवश्यकता होती है। यह समायोजन शोध को दर्शाता है जो दिखाता है कि जबकि ADHD लक्षण अक्सर वयस्कता में जारी रहते हैं, वे कम स्पष्ट रूप से प्रस्तुत हो सकते हैं। वयस्क अपनी कठिनाइयों को आंशिक रूप से छिपाने वाली रणनीतियाँ विकसित करते हैं - लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि चुनौतियाँ गायब हो जाती हैं।
वयस्कों में, अतिसक्रियता शायद ही कक्षा के चारों ओर दौड़ने जैसी दिखती है। इसके बजाय, यह इस रूप में दिखाई दे सकती है:
वयस्कों में ध्यान की कमी पुरानी देरी, नियुक्तियों को भूलने, समय प्रबंधन के साथ संघर्ष करने, या महत्वपूर्ण दस्तावेज़ खोने जैसी दिख सकती है। क्योंकि ये चुनौतियाँ तनाव या अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप हो सकती हैं, कई वयस्क वर्षों तक यह पहचाने बिना रह जाते हैं कि ADHD एक कारक हो सकता है।
यदि इनमें से कुछ पैटर्न परिचित लगते हैं, तो उन्हें एक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ चर्चा करने से पहले अपने अवलोकनों को व्यवस्थित करने के लिए संरचित ADHD स्व-मूल्यांकन का उपयोग करने पर विचार करें।
लक्षण मानदंडों को पूरा करना अकेले DSM-5 ADHD निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। कई अतिरिक्त शर्तों को भी संतुष्ट किया जाना चाहिए।
DSM-5 के लिए आवश्यक है कि कई ध्यान की कमी या अतिसक्रियता-आवेग के लक्षण 12 वर्ष की आयु से पहले मौजूद थे। इसका मतलब यह नहीं है कि निदान बचपन में होना चाहिए - बल्कि, पीछे मुड़कर देखने पर, लक्षण उस आयु तक ध्यान देने योग्य होने चाहिए थे। निदान की तलाश करने वाले वयस्कों के लिए, इसमें अक्सर बचपन के अनुभवों को याद करना या परिवार के सदस्यों से इनपुट एकत्र करना शामिल होता है।
ADHD लक्षण केवल एक वातावरण तक सीमित नहीं हो सकते हैं। DSM-5 को कम से कम दो सेटिंग्स - जैसे घर पर और स्कूल में, घर पर और काम पर, या दोस्तों के साथ और अन्य गतिविधियों में - में लक्षणों के मौजूद होने के सबूत की आवश्यकता होती है। यह मानदंड ADHD को स्थितिजन्य कठिनाइयों से अलग करने में मदद करता है।
सामाजिक, शैक्षिक, या व्यावसायिक कार्यप्रणाली में हस्तक्षेप करने या उसकी गुणवत्ता को कम करने के लिए लक्षणों के स्पष्ट सबूत होने चाहिए। इसके अलावा, लक्षण किसी अन्य मानसिक विकार - जैसे चिंता विकार, मनोदशा विकार, या व्यक्तित्व विकार - द्वारा बेहतर तरीके से समझाए नहीं जाने चाहिए। एक प्रशिक्षित पेशेवर मूल्यांकन के दौरान इन सभी कारकों पर विचार करता है।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और बीमा कंपनियाँ ADHD को दस्तावेज़ करने के लिए विशिष्ट नैदानिक कोड का उपयोग करते हैं। DSM-5 के तहत, ADHD ICD-10-CM कोडिंग प्रणाली का उपयोग करता है:
| कोड | प्रस्तुति |
|---|---|
| F90.0 | मुख्य रूप से ध्यान की कमी वाली प्रस्तुति |
| F90.1 | मुख्य रूप से अतिसक्रियता-आवेग वाली प्रस्तुति |
| F90.2 | संयुक्त प्रस्तुति |
| F90.9 | अस्पष्ट ADHD |
कोड F90.9 तब उपयोग किया जाता है जब लक्षण मौजूद होते हैं लेकिन किसी विशिष्ट प्रस्तुति में स्पष्ट रूप से फिट नहीं होते हैं, या जब सटीक प्रकार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं होती है। ये कोड चिकित्सा रिकॉर्ड और बीमा दावों पर दिखाई देते हैं, इसलिए स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को नेविगेट करते समय उन्हें समझना मददगार हो सकता है।
DSM-5 ने ADHD को वर्गीकृत और निदान करने के तरीके में कई सार्थक बदलाव पेश किए:
ये बदलाव जीवन भर ADHD की अधिक सूक्ष्म समझ को दर्शाते हैं और वयस्कों और कम स्पष्ट प्रस्तुतियों वाले व्यक्तियों के लिए मानदंडों को अधिक समावेशी बनाते हैं।

DSM-5 ADHD मानदंडों को पढ़ने से भावनाओं की एक श्रृंखला उत्पन्न हो सकती है - मान्यता से लेकर अनिश्चितता तक। यदि आप इन विवरणों में से कई को अपने जैसा पहचानते हैं, तो वह एक सार्थक अवलोकन है जिस पर ध्यान देने योग्य है।
यह सामग्री केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। यह नैदानिक निदान नहीं है और इसे पेशेवर मूल्यांकन का विकल्प नहीं बनाया जाना चाहिए।
नैदानिक मूल्यांकन निर्धारित करने से पहले, अपने विचारों को व्यवस्थित करने में मदद मिल सकती है। उन लक्षणों पर विचार करें जिनकी आप पहचान करते हैं, वे कितने समय से मौजूद हैं, और वे विभिन्न सेटिंग्स में आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं। विशिष्ट उदाहरण लिखना - जैसे समय सीमा को पूरा करने में परेशानी, अक्सर वस्तुएँ खोना, या बातचीत में कठिनाई - आपको एक पेशेवर के साथ साझा करने के लिए ठोस सामग्री देता है।
एक संरचित स्व-प्रतिबिंब उपकरण, जैसा कि Adhdquiz.net पर है, आपको इस प्रक्रिया के माध्यम से मार्गदर्शन कर सकता है। यह आपको ध्यान और फोकस से संबंधित पैटर्न की व्यवस्थित रूप से समीक्षा करने में मदद करता है। लक्ष्य निष्कर्ष पर पहुँचना नहीं है - यह आपको अपने अनुभवों को अधिक स्पष्ट रूप से समझने में मदद करना है।
यदि कई DSM-5 मानदंड आपके दैनिक जीवन के साथ मेल खाते हैं, और ये पैटर्न लंबे समय से विभिन्न सेटिंग्स में मौजूद हैं, तो अपने अवलोकनों को एक योग्य पेशेवर के साथ चर्चा करना उचित हो सकता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपके लक्षण आपके कार्य प्रदर्शन, संबंधों, या समग्र कल्याण को प्रभावित कर रहे हैं।
एक पेशेवर मूल्यांकन में आमतौर पर एक विस्तृत नैदानिक साक्षात्कार, आपके इतिहास की समीक्षा, और कभी-कभी आपके करीबी लोगों से इनपुट शामिल होता है। केवल एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक ही ADHD का निदान कर सकता है - लेकिन सूचित और तैयार होकर आने से प्रक्रिया सुचारू और अधिक उत्पादक हो सकती है।
इन मानदंडों को समझना आत्म-जागरूकता की ओर एक मूल्यवान पहला कदम है। यदि आप एक संरचित तरीके से अपने ध्यान और फोकस पैटर्न पर प्रतिबिंबित करना चाहते हैं, तो Adhdquiz.net पर मुफ्त ADHD प्रश्नोत्तरी एक्सप्लोर करें। याद रखें, केवल एक लाइसेंस प्राप्त पेशेवर ही औपचारिक निदान प्रदान कर सकता है - लेकिन सूचित होने से आप उस कदम को आत्मविश्वास के साथ उठा सकते हैं।
DSM-5 ICD-10-CM कोड का उपयोग करता है: मुख्य रूप से ध्यान की कमी वाली के लिए F90.0, मुख्य रूप से अतिसक्रियता-आवेग वाली के लिए F90.1, संयुक्त प्रस्तुति के लिए F90.2, और अस्पष्ट ADHD के लिए F90.9। ये कोड नैदानिक रिकॉर्ड और बीमा दस्तावेजों पर दिखाई देते हैं।
नहीं। DSM-5 ने "ADD" को एकल एकीकृत शब्द "ADHD" से बदल दिया। जिसे पहले ADD कहा जाता था वह अब ADHD की मुख्य रूप से ध्यान की कमी वाली प्रस्तुति के तहत आता है।
हाँ। ADHD प्रस्तुतियाँ उम्र बढ़ने के साथ बदल सकती हैं। उदाहरण के लिए, बचपन में संयुक्त प्रस्तुति के साथ निदान किया गया कोई व्यक्ति मुख्य रूप से वयस्कता में ध्यान की कमी के लक्षण दिखा सकता है, क्योंकि अतिसक्रिय व्यवहार समय के साथ कम हो जाते हैं।
DSM-5 के लिए आवश्यक है कि कई लक्षण 12 वर्ष की आयु से पहले मौजूद थे। यह DSM-IV से विस्तार है, जिसके लिए लक्षण आरंभ 7 वर्ष की आयु से पहले आवश्यक था। लक्षणों को 12 वर्ष की आयु तक निदान किया जाना आवश्यक नहीं है - उन्हें केवल मौजूद होना चाहिए था।
हाँ। DSM-5 स्पष्ट रूप से वयस्क निदान को समायोजित करता है लक्षण सीमा को पाँच (बच्चों के लिए छह के बजाय) तक कम करके और यह स्वीकार करते हुए कि लक्षण वयस्कता में अलग दिख सकते हैं, जैसे शारीरिक अतिसक्रियता के बजाय आंतरिक बेचैनी।
17 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों को ध्यान की कमी के कम से कम पाँच लक्षणों और/या अतिसक्रियता-आवेग के पाँच लक्षणों की आवश्यकता होती है। इन लक्षणों को कम से कम छह महीने तक मौजूद रहना चाहिए और दैनिक कार्यप्रणाली में ध्यान देने योग्य कठिनाई पैदा करनी चाहिए।