DSM-5-Kriterien für ADHS – Symptome, Präsentationen und Diagnose erklärt

Wenn Sie sich mit ADHS beschäftigt haben, sind Ihnen vielleicht Referenzen zu den DSM-5-Kriterien für ADHS begegnet – dem klinischen Standard, auf den sich medizinische Fachkräfte verlassen, um Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung zu identifizieren. Klinische Sprache kann jedoch dicht und schwer auf das eigene Leben anwendbar erscheinen. Ob Sie diese Kriterien für sich selbst oder für jemanden, den Sie lieben, erkunden, ein kostenloser ADHS-Selbstreflexions-Quiz kann Ihnen helfen, Ihre Gedanken zu ordnen. Dieser Leitfaden erklärt jedes DSM-5-Kriterium für ADHS in einfacher Sprache. Sie finden die vollständigen Symptom-Checklisten, die drei ADHS-Präsentationen, wie sich die Kriterien für Erwachsene unterscheiden, was die Diagnose-Codes bedeuten und was sich von früheren Ausgaben geändert hat. Am Ende verstehen Sie genau, was das DSM-5 über ADHS sagt.

Was ist ADHS nach dem DSM-5?

ADHS steht für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Das DSM-5 – kurz für Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen, 5. Auflage – wird von der American Psychiatric Association veröffentlicht. Es dient als primäre Referenzleitfaden, den Kliniker zur Bewertung und Diagnose von psychischen Erkrankungen, einschließlich ADHS, verwenden.

Gemäß dem DSM-5 wird ADHS als neuropsychologische Störung klassifiziert. Das bedeutet, sie entsteht während der Entwicklungsphase und beinhaltet Schwierigkeiten in persönlichen, sozialen, schulischen oder beruflichen Funktionen. Das DSM-5 beschreibt ADHS als anhaltendes Muster von Unaufmerksamkeit und/oder Hyperaktivitäts-Impulsivität, das das Funktionieren oder die Entwicklung beeinträchtigt.

Warum ist dieser Rahmen wichtig? Weil die DSM-5-Kriterien eine gemeinsame, evidenzbasierte Sprache für die Diagnose schaffen. Ohne standardisierte Kriterien würde die Erkennung von ADHS vollständig vom subjektiven Urteil abhängen. Das DSM-5 hilft sicherzustellen, dass unabhängig davon, ob Sie einen Psychiater in New York oder einen Psychologen in London aufsuchen, dieselben grundlegenden Standards den Bewertungsprozess informieren.

Vollständige DSM-5-Symptomkriterien für ADHS

Die DSM-5-Kriterien für ADHS umfassen zwei Hauptkategorien von Symptomen: Unaufmerksamkeit und Hyperaktivitäts-Impulsivität. Jede Kategorie listet neun spezifische Symptome auf. Für eine Diagnose müssen Kinder bis zum 16. Lebensjahr mindestens sechs Symptome in einer oder beiden Kategorien zeigen. Jugendliche ab 17 Jahren und Erwachsene benötigen mindestens fünf.

Diese Symptome müssen mindestens sechs Monate lang bestanden haben und müssen inkonsistent mit dem sein, was entwicklungsangemessen ist.

9 Unaufmerksamkeitssymptome im DSM-5

Laut den DSM-5-Kriterien für ADHS sind die Unaufmerksamkeitssymptome:

1. Versäumt oft, auf Details zu achten oder macht in Schulaufgaben, bei der Arbeit oder bei anderen Aktivitäten nachlässige Fehler.
2. Hat oft Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit auf Aufgaben oder Spielaktivitäten zu richten.
3. Scheint oft nicht zuzuhören, wenn direkt mit ihm gesprochen wird.
4. Folgt oft nicht den Anweisungen und schließt Schulaufgaben, Hausarbeiten oder berufliche Pflichten nicht ab.
5. Hat oft Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren.
6. Vermeidet, hasst oder ist widerwillig, Aufgaben zu erledigen, die über einen längeren Zeitraum anhaltende geistige Anstrengung erfordern.
7. Verliert oft Dinge, die für Aufgaben und Aktivitäten notwendig sind – wie Schlüssel, Papiere, Brillen oder Mobiltelefone.
8. Lässt sich oft durch unzusammenhängende Gedanken oder Reize ablenken.
9. Ist oft vergesslich bei täglichen Aktivitäten.

9 Hyperaktivitäts-Impulsivitätssymptome im DSM-5

Das DSM-5 listet auch diese Hyperaktivitäts- und Impulsivitätssymptome auf:

1. Zappelt oft mit den Händen oder Füßen oder wippt auf dem Stuhl.
2. Verlässt oft in Situationen den Platz, in denen Sitzenbleiben erwartet wird.
3. Renn oder klettert oft in Situationen, in denen es unangemessen ist. Bei Jugendlichen oder Erwachsenen kann dies auf innere Unruhe beschränkt sein.
4. Ist oft nicht in der Lage, ruhig zu spielen oder an Freizeitaktivitäten teilzunehmen.
5. Ist oft "unter Strom", als ob "von einem Motor angetrieben".
6. Redet oft übermäßig viel.
7. Platzt oft mit einer Antwort heraus, bevor eine Frage beendet wurde.
8. Hat oft Schwierigkeiten, auf seinen Zug zu warten.
9. Unterbricht oder drängt sich oft bei anderen auf – zum Beispiel drängt sich in Gespräche oder Spiele.

Was sind die drei Präsentationen von ADHS?

Das DSM-5 beschreibt ADHS nicht als eine einzige Erkrankung mit einem Satz von Symptomen. Stattdessen erkennt es drei verschiedene Präsentationen basierend darauf, welche Symptomkategorie am prominentesten ist.

Vorwiegend Unaufmerksame Präsentation

Diese Präsentation gilt, wenn jemand das Symptom-Schwellenwert für Unaufmerksamkeit, aber nicht für Hyperaktivitäts-Impulsivität erreicht. Menschen mit dieser Präsentation können tagträumerisch, vergesslich oder unorganisiert erscheinen. Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten, bei der Aufgabe zu bleiben, verlieren den Faden von Gesprächen oder verlegen häufig Dinge. Da diese Anzeichen tendenziell weniger offensichtlich störend sind, wird diese Präsentation manchmal übersehen – besonders bei Mädchen und Frauen.

Vorwiegend Hyperaktive-Impulsive Präsentation

Diese Präsentation gilt, wenn jemand die Kriterien für Hyperaktivitäts-Impulsivität, aber nicht für Unaufmerksamkeit erreicht. Sie bemerken möglicherweise ständiges Zappeln, Schwierigkeiten still zu sitzen, übermäßiges Reden oder impulsive Entscheidungen. Bei jüngeren Kindern kann dies wie Rennen oder Klettern zu unpassenden Zeiten aussehen. Bei Erwachsenen zeigt es sich oft als innere Unruhe oder Schwierigkeit, sich zu entspannen.

Kombinierte Präsentation

Dies ist die am häufigsten diagnostizierte Präsentation. Sie gilt, wenn jemand das Symptom-Schwellenwert für sowohl Unaufmerksamkeit als auch Hyperaktivitäts-Impulsivität erreicht. Eine Person mit kombinierter Präsentation kann Schwierigkeiten beim Fokussieren zusammen mit körperlicher Unruhe und impulsiven Tendenzen erleben.

Es ist erwähnenswert, dass sich Ihre Präsentation im Laufe der Zeit ändern kann. Zum Beispiel kann jemand, der in der Kindheit mit kombinierter Präsentation diagnostiziert wurde, im Erwachsenenalter eher zur vorwiegend unaufmerksamen Präsentation neigen, da hyperaktive Symptome abnehmen.

Wie gelten die DSM-5-ADHS-Kriterien für Erwachsene

Eine der bedeutendsten Aktualisierungen im DSM-5 war die bessere Anwendbarkeit der ADHS-Kriterien auf Erwachsene. Zuvor war der diagnostische Rahmen stark auf Kinder fokussiert. Jetzt erkennt das DSM-5 ausdrücklich an, dass ADHS bis ins Erwachsenenalter andauern kann und passt die Kriterien entsprechend an.

Warum das DSM-5 das Symptom-Schwellenwert für Erwachsene senkte

Für Kinder bis zum 16. Lebensjahr verlangt das DSM-5 sechs oder mehr Symptome in mindestens einer Kategorie. Für Personen ab 17 Jahren sind nur fünf Symptome erforderlich. Diese Anpassung spiegelt Forschungsergebnisse wider, die zeigen, dass ADHS-Symptome zwar oft bis ins Erwachsenenalter andauern, sie aber weniger offensichtlich auftreten können. Erwachsene entwickeln tendenziell Bewältigungsstrategien, die ihre Schwierigkeiten teilweise maskieren können – aber das bedeutet nicht, dass die Herausforderungen verschwinden.

Wie ADHS-Symptome im Erwachsenenalter oft anders aussehen

Bei Erwachsenen sieht Hyperaktivität selten wie Rennen im Klassenzimmer aus. Stattdessen kann sie sich zeigen als:

• Sich innerlich unruhig oder "aufgedreht" fühlen
• Schwierigkeit, sich zu entspannen oder lange Meetings durchzusitzen
• Ständiges Wechseln zwischen Aufgaben ohne sie zu beenden
• Impulsive Entscheidungen in Finanzen, Beziehungen oder Karrierewechseln

Unaufmerksamkeit bei Erwachsenen kann wie chronische Verspätung, vergessene Termine, Schwierigkeiten mit dem Zeitmanagement oder Verlegen wichtiger Dokumente aussehen. Da sich diese Herausforderungen mit Stress oder anderen Erkrankungen überschneiden können, gehen viele Erwachsene Jahre, ohne zu erkennen, dass ADHS ein Faktor sein könnte.

Wenn Ihnen einige dieser Muster bekannt vorkommen, sollten Sie ein strukturiertes ADHS-Selbstbewertung in Betracht ziehen, um Ihre Beobachtungen zu organisieren, bevor Sie sie mit einem medizinischen Fachmann besprechen.

Wichtige zusätzliche Anforderungen für eine ADHS-Diagnose

Die alleinige Erfüllung der Symptomkriterien reicht für eine DSM-5-ADHS-Diagnose nicht aus. Mehrere zusätzliche Bedingungen müssen ebenfalls erfüllt sein.

Symptome müssen vor dem 12. Lebensjahr vorhanden gewesen sein

Das DSM-5 verlangt, dass mehrere unaufmerksame oder hyperaktiv-impulsive Symptome vor dem 12. Lebensjahr vorhanden waren. Das bedeutet nicht, dass eine Diagnose in der Kindheit erfolgen muss – vielmehr sollten die Symptome im Rückblick bis zu diesem Alter bemerkbar gewesen sein. Für Erwachsene, die eine Diagnose suchen, beinhaltet dies oft das Erinnern an Kindheitserfahrungen oder das Einholen von Input von Familienmitgliedern.

Symptome müssen in zwei oder mehr Umgebungen auftreten

ADHS-Symptome können nicht auf nur eine Umgebung beschränkt sein. Das DSM-5 verlangt Nachweise dafür, dass Symptome in mindestens zwei Umgebungen vorhanden sind – wie zu Hause und in der Schule, zu Hause und bei der Arbeit, oder mit Freunden und bei anderen Aktivitäten. Dieses Kriterium hilft, ADHS von situativen Schwierigkeiten zu unterscheiden.

Funktionsbeeinträchtigung und Differenzialdiagnose

Es muss klarer Nachweis vorliegen, dass die Symptome das soziale, schulische oder berufliche Funktionieren beeinträchtigen oder die Qualität verringern. Zusätzlich sollten die Symptome nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt werden – wie eine Angststörung, Stimmungsstörung oder Persönlichkeitsstörung. Ein geschulter Fachmann berücksichtigt während der Bewertung all diese Faktoren.

Was ist der DSM-5-Code für ADHS?

Gesundheitsdienstleister und Versicherungsgesellschaften verwenden spezifische Diagnose-Codes, um ADHS zu dokumentieren. Unter dem DSM-5 verwendet ADHS das ICD-10-CM-Codesystem:

Code	Präsentation
F90.0	Vorwiegend Unaufmerksame Präsentation
F90.1	Vorwiegend Hyperaktive-Impulsive Präsentation
F90.2	Kombinierte Präsentation
F90.9	Unspezifisches ADHS

Der Code F90.9 wird verwendet, wenn Symptome vorhanden sind, aber nicht klar in eine spezifische Präsentation passen, oder wenn nicht genügend Informationen vorliegen, um die genaue Art zu bestimmen. Diese Codes erscheinen in medizinischen Unterlagen und Versicherungsansprüchen, daher kann das Verständnis von ihnen hilfreich sein, wenn Sie sich im Gesundheitssystem zurechtfinden.

Was hat sich vom DSM-IV zum DSM-5 für ADHS geändert?

Das DSM-5 führte mehrere bedeutende Änderungen daran ein, wie ADHS klassifiziert und diagnostiziert wird:

• ADD ist keine separate Diagnose mehr. Das DSM-IV verwendete "ADD" (Aufmerksamkeitsdefizitstörung) für Menschen mit vorwiegend unaufmerksamen Symptomen. Das DSM-5 hat diesen Begriff eingestellt und verwendet nur "ADHS" mit den oben beschriebenen drei Präsentationen.
• Beginn-Alter erweitert. Das DSM-IV verlangte, dass Symptome vor dem 7. Lebensjahr auftreten. Das DSM-5 änderte dies auf vor dem 12. Lebensjahr und erkannte an, dass einige Personen – besonders die mit vorwiegend unaufmerksamen Symptomen – möglicherweise erst später in der Kindheit auffällige Anzeichen zeigen.
• Symptom-Schwellenwert für Erwachsene gesenkt. Das DSM-5 reduzierte die erforderliche Anzahl von Symptomen von sechs auf fünf für Personen ab 17 Jahren und erkannte an, wie sich ADHS bei Erwachsenen anders manifestiert.
• Schweregrad-Spezifizierer hinzugefügt. Das DSM-5 führte milde, moderate und schwere Klassifizierungen ein und gab Klinikern mehr Flexibilität, die Auswirkungen von Symptomen auf das tägliche Leben zu beschreiben.
• Ausschluss der Autismus-Spektrum-Störung entfernt. Das DSM-IV erlaubte keine ADHS-Diagnose zusammen mit Autismus-Spektrum-Störung. Das DSM-5 erlaubt beide Diagnosen nebeneinander.

Diese Änderungen spiegeln ein differenzierteres Verständnis von ADHS über die Lebensspanne wider und machen die Kriterien für Erwachsene und Personen mit weniger offensichtlichen Präsentationen inklusiver.

Wie Sie Ihre ADHS-Merkmale weiter erkunden können

Das Durchlesen der DSM-5-ADHS-Kriterien kann eine Reihe von Emotionen hervorrufen – von Validierung bis Unsicherheit. Wenn Sie sich in vielen dieser Beschreibungen wiedererkennen, ist das eine bedeutende Beobachtung, die es wert ist, beachtet zu werden.

Dieser Inhalt dient nur zu Bildungszwecken. Es ist keine klinische Diagnose und sollte keine professionelle Bewertung ersetzen.

Warum das Reflektieren Ihrer Muster ein hilfreicher erster Schritt sein kann

Bevor Sie eine klinische Bewertung vereinbaren, kann es helfen, Ihre Gedanken zu ordnen. Überlegen Sie, mit welchen Symptomen Sie sich identifizieren, wie lange sie vorhanden sind und wie sie Ihr tägliches Leben in verschiedenen Umgebungen beeinflussen. Das Aufschreiben spezifischer Beispiele – wie Schwierigkeiten, Fristen einzuhalten, häufiges Verlegen von Gegenständen oder Schwierigkeiten in Gesprächen – gibt Ihnen konkretes Material, das Sie mit einem Fachmann teilen können.

Ein strukturiertes Selbstreflexions-Tool, wie das auf Adhdquiz.net, kann Sie durch diesen Prozess führen. Es hilft Ihnen, systematisch Muster im Zusammenhang mit Aufmerksamkeit und Fokus zu überprüfen. Das Ziel ist nicht, zu einer Schlussfolgerung zu gelangen – es ist, Ihnen zu helfen, Ihre Erfahrungen klarer zu verstehen.

Wann Sie in Betracht ziehen sollten, mit einem medizinischen Fachmann zu sprechen

Wenn mehrere DSM-5-Kriterien mit Ihrem Alltagsleben resonieren und diese Muster seit langer Zeit in verschiedenen Umgebungen vorhanden sind, kann es sich lohnen, Ihre Beobachtungen mit einem qualifizierten Fachmann zu besprechen. Dies ist besonders wichtig, wenn Ihre Symptome Ihre Arbeitsleistung, Beziehungen oder Ihr allgemeines Wohlbefinden beeinträchtigen.

Eine professionelle Bewertung umfasst typischerweise ein detailliertes klinisches Interview, eine Überprüfung Ihrer Geschichte und manchmal Input von Menschen, die Ihnen nahe stehen. Nur ein lizenzierter Kliniker kann eine ADHS-Diagnose stellen – aber informiert und vorbereitet anzukommen, kann den Prozess reibungsloser und produktiver gestalten.

Wichtige Erkenntnisse zu ADHS und dem DSM-5

• Das DSM-5 ist der standardmäßige klinische Referenzleitfaden für die Diagnose von ADHS und definiert es als neuropsychologische Störung.
• Es gibt 18 spezifische Symptome in zwei Kategorien: Unaufmerksamkeit und Hyperaktivitäts-Impulsivität.
• Das DSM-5 erkennt drei Präsentationen an: vorwiegend unaufmerksam, vorwiegend hyperaktiv-impulsiv und kombiniert.
• Erwachsene benötigen mindestens fünf Symptome (anstatt sechs für Kinder), um die Kriterien zu erfüllen.
• Symptome müssen vor dem 12. Lebensjahr aufgetreten sein, in zwei oder mehr Umgebungen auftreten und eine Funktionsbeeinträchtigung verursachen.
• Das DSM-5 ersetzte "ADD" durch den einheitlichen Begriff "ADHS" und führte Schweregrad-Spezifizierer ein.

Das Verständnis dieser Kriterien ist ein wertvoller erster Schritt zur Selbstwahrnehmung. Wenn Sie Ihre eigenen Aufmerksamkeits- und Fokusmuster auf strukturierte Weise reflektieren möchten, erkunden Sie den kostenlosen ADHS-Quiz auf Adhdquiz.net. Denken Sie daran, nur ein lizenzierter Fachmann kann eine formale Diagnose stellen – aber informiert zu sein, hilft Ihnen, diesen Schritt mit Vertrauen zu tun.

Häufig gestellte Fragen

Was ist der DSM-5-Code für ADHS?

Das DSM-5 verwendet ICD-10-CM-Codes: F90.0 für vorwiegend unaufmerksam, F90.1 für vorwiegend hyperaktiv-impulsiv, F90.2 für kombinierte Präsentation und F90.9 für unspezifisches ADHS. Diese Codes erscheinen in klinischen Unterlagen und Versicherungsdokumenten.

Ist ADD unter dem DSM-5 noch eine gültige Diagnose?

Nein. Das DSM-5 ersetzte "ADD" durch "ADHS" als den einzigen einheitlichen Begriff. Was zuvor als ADD bezeichnet wurde, fällt jetzt unter die vorwiegend unaufmerksame Präsentation von ADHS.

Kann sich Ihre ADHS-Präsentation im Laufe der Zeit ändern?

Ja. ADHS-Präsentationen können sich ändern, während Sie altern. Zum Beispiel kann jemand, der in der Kindheit mit kombinierter Präsentation diagnostiziert wurde, im Erwachsenenalter hauptsächlich unaufmerksame Symptome zeigen, da hyperaktive Verhaltensweisen im Laufe der Zeit abnehmen.

Bis zu welchem Alter müssen Symptome aufgetreten sein für eine DSM-5-ADHS-Diagnose?

Das DSM-5 verlangt, dass mehrere Symptome vor dem 12. Lebensjahr vorhanden waren. Dies ist eine Erweiterung vom DSM-IV, das Symptombeginn vor dem 7. Lebensjahr verlangte. Symptome müssen nicht bis zum 12. Lebensjahr diagnostiziert worden sein – sie müssen nur vorhanden gewesen sein.

Können Erwachsene unter dem DSM-5 mit ADHS diagnostiziert werden?

Ja. Das DSM-5 berücksichtigt ausdrücklich Erwachsenendiagnosen, indem es das Symptom-Schwellenwert auf fünf (anstatt sechs für Kinder) senkt und anerkennt, dass Symptome im Erwachsenenalter anders aussehen können, wie innere Unruhe anstatt körperlicher Hyperaktivität.

Wie viele Symptome sind für eine ADHS-Diagnose bei Erwachsenen erforderlich?

Erwachsene ab 17 Jahren benötigen mindestens fünf Symptome von Unaufmerksamkeit und/oder fünf Symptome von Hyperaktivitäts-Impulsivität. Diese Symptome müssen mindestens sechs Monate lang vorhanden gewesen sein und müssen spürbare Schwierigkeiten im täglichen Funktionieren verursachen.