สาเหตุของ ADHD อธิบายผ่านปัจจัยเสี่ยง พัฒนาการของสมอง และความเข้าใจผิด

เมื่อผู้คนค้นหาสาเหตุของ ADHD พวกเขามักต้องการคำตอบที่ชัดเจนว่าเป็นเพราะพันธุกรรม การเลี้ยงดู บาดแผลทางใจ หน้าจอ อาหาร หรืออะไรบางอย่างในสมองกันแน่ คำตอบที่ตรงไปตรงมามีหลายชั้นกว่านั้น ADHD ควรถูกเข้าใจว่าเป็นภาวะด้านพัฒนาการทางระบบประสาทที่ได้รับอิทธิพลจากความเสี่ยงที่ถ่ายทอดมา พัฒนาการของสมอง การสัมผัสปัจจัยในช่วงต้นของชีวิต และความต้องการจากสภาพแวดล้อมของแต่ละคน ไม่ใช่ข้อบกพร่องทางนิสัย ไม่ใช่ปัญหานิสัยง่ายๆ และไม่ใช่หลักฐานว่าใครคนหนึ่งถูกเลี้ยงดูมาผิดทาง หากคุณกำลังพยายามจัดระเบียบข้อสังเกตของตนเองก่อนคุยกับผู้เชี่ยวชาญ เครื่องมือสะท้อนตนเองเกี่ยวกับ ADHD แบบเป็นความลับอาจเป็นก้าวแรกที่อ่อนโยนได้

สาเหตุหลักของ ADHD คืออะไร?

ไม่มีสาเหตุเดียวของ ADHD ที่อธิบายประสบการณ์ของทุกคนได้ งานวิจัยชี้ไปที่การรวมกันของหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มโอกาสของลักษณะ ADHD พันธุกรรมเป็นส่วนสำคัญของภาพนี้ จึงเป็นเหตุผลที่ ADHD มักพบในครอบครัว พัฒนาการของสมองและรูปแบบกิจกรรมของสมองก็สำคัญเช่นกัน โดยเฉพาะระบบที่เกี่ยวข้องกับความสนใจ การควบคุมแรงกระตุ้น การวางแผน รางวัล และการกำกับอารมณ์

ปัจจัยในช่วงต้นของชีวิตอาจเพิ่มความเสี่ยงให้บางคนได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการคลอดก่อนกำหนด การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างมีนัยสำคัญ การได้รับแอลกอฮอล์หรือนิโคตินก่อนคลอด การได้รับสารตะกั่ว และปัจจัยสุขภาพอื่นๆ ระหว่างตั้งครรภ์หรือวัยเด็กตอนต้น ปัจจัยเสี่ยงไม่ใช่ผลลัพธ์ที่แน่นอน เด็กจำนวนมากที่มีปัจจัยเสี่ยงหนึ่งอย่างไม่ได้พัฒนาเป็น ADHD และคนจำนวนมากที่มี ADHD ก็ไม่มีเหตุการณ์เดียวที่ชัดเจนซึ่งอธิบายได้ทั้งหมด

การมองสาเหตุของ ADHD เป็นรูปแบบความเสี่ยง ไม่ใช่เส้นทางของการโทษกัน มักช่วยได้มากกว่า สำหรับคนส่วนใหญ่ ADHD ปรากฏขึ้นเมื่อชีววิทยาและพัฒนาการมีปฏิสัมพันธ์กันตามเวลา สภาพแวดล้อมอาจทำให้อาการจัดการง่ายขึ้นหรือยากขึ้น แต่การเลือกเลี้ยงดูในชีวิตประจำวัน การใช้หน้าจอในระดับปกติ น้ำตาล หรือการถูกเรียกว่า "ขี้เกียจ" ไม่ถือเป็นสาเหตุรากฐาน

อะไรทำให้เกิด ADHD ในสมอง?

วลีว่า "อะไรทำให้เกิด ADHD ในสมอง" อาจฟังเหมือนควรมีความแตกต่างทางสมองเพียงอย่างเดียวที่มองเห็นได้ ในชีวิตจริง ADHD ซับซ้อนกว่านั้น การศึกษาได้สำรวจเครือข่ายสมองที่เกี่ยวข้องกับหน้าที่บริหาร รวมถึงบริเวณที่สนับสนุนความสนใจ ความจำใช้งาน การควบคุมตนเอง แรงจูงใจ และการเปลี่ยนงาน นักวิจัยยังศึกษาเรื่องระบบโดพามีนและนอร์เอพิเนฟริน เพราะสารสื่อเคมีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความสนใจและรางวัล

สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าการสแกนสมองจะระบุ ADHD ในคนคนหนึ่งได้อย่างเรียบร้อย ADHD มักถูกเข้าใจผ่านรูปแบบพฤติกรรมในหลายบริบท ประวัติ ผลกระทบต่อการทำงาน และการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ งานวิจัยสมองช่วยอธิบายว่าทำไม ADHD จึงอาจส่งผลต่อสมาธิ การควบคุมแรงกระตุ้น การรับรู้เวลา การกำกับอารมณ์ และการทำสิ่งต่างๆ ให้เสร็จ แต่ไม่ได้เปลี่ยนภาวะนี้ให้เป็นผลตรวจทางห้องปฏิบัติการง่ายๆ

ข้อสรุปที่ใช้ได้จริงคือ ADHD ไม่ใช่แค่การปฏิเสธที่จะพยายาม คนคนหนึ่งอาจใส่ใจอย่างมากแต่ยังคงลำบากในการเริ่ม จัดระเบียบ หยุดชั่วคราว จัดลำดับความสำคัญ หรือทำให้เสร็จ โดยเฉพาะเมื่อภารกิจนั้นน่าเบื่อ ให้รางวัลช้า ไม่ชัดเจน หรือมีน้ำหนักทางอารมณ์

สาเหตุของ ADHD ในเด็ก

ADHD มักเห็นได้ชัดในวัยเด็ก เพราะโรงเรียน กิจวัตรครอบครัว มิตรภาพ และกฎความปลอดภัยล้วนต้องการความสนใจต่อเนื่องและการควบคุมตนเอง สำหรับเด็ก ความเสี่ยงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยที่แข็งแรง หากพ่อแม่หรือพี่น้องมีลักษณะ ADHD เด็กอาจมีแนวโน้มแสดงรูปแบบคล้ายกันมากขึ้น

พัฒนาการช่วงต้นก็อาจมีความสำคัญ การคลอดก่อนกำหนด การได้รับแอลกอฮอล์หรือนิโคตินก่อนคลอด การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างมีนัยสำคัญ และการสัมผัสสิ่งแวดล้อมบางอย่างได้รับการศึกษาในฐานะปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ สิ่งเหล่านี้ไม่ได้นำไปสู่ ADHD โดยอัตโนมัติ แต่เป็นส่วนหนึ่งของภาพงานวิจัย

พ่อแม่มักถามว่าเด็กอายุ 4 ปีสามารถรับการประเมิน ADHD ได้หรือไม่ เด็กอายุ 4 ปีสามารถรับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติได้ แต่พฤติกรรมวัยก่อนเรียนต้องตีความอย่างระมัดระวัง เพราะพลังงานสูง ช่วงความสนใจสั้น และช่วงเวลาที่หุนหันพลันแล่นอาจเป็นเรื่องปกติในวัยนั้น คำถามหลักคือพฤติกรรมเหล่านั้นคงอยู่นาน ผิดปกติเมื่อเทียบกับพัฒนาการ เกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งบริบท และก่อให้เกิดความยากลำบากจริงหรือไม่

สำหรับครอบครัว ขั้นตอนต่อไปที่มีประโยชน์ที่สุดมักเป็นการสังเกตอย่างมีโครงสร้าง จดว่าเกิดอะไรขึ้น เกิดที่ไหน บ่อยแค่ไหน อะไรดูเหมือนช่วย และอะไรทำให้ยากขึ้น จุดเริ่มต้นสำหรับการคัดกรอง ADHD ที่มุ่งให้พ่อแม่ใช้อาจช่วยจัดระเบียบข้อสังเกตเหล่านี้ได้ แต่ไม่ควรแทนที่การประเมินด้านกุมารเวชหรือสุขภาพจิตเมื่อมีความกังวลสำคัญ

อะไรทำให้เกิด ADHD ในผู้ใหญ่?

ADHD ในผู้ใหญ่มักไม่ใช่ภาวะใหม่เอี่ยมที่ปรากฏขึ้นจากที่ไหนก็ไม่รู้ ผู้ใหญ่จำนวนมากที่ค้นหาสาเหตุของ ADHD กำลังรับรู้รูปแบบที่มีมานาน ซึ่งชดเชยได้ยากขึ้นหลังเรียนจบ การเปลี่ยนอาชีพ การเป็นพ่อแม่ ภาวะหมดไฟ ความต้องการในความสัมพันธ์ หรือการใช้ชีวิตอย่างเป็นอิสระเพิ่มภาระ

ADHD ในผู้ใหญ่อาจถูกมองข้ามมาก่อน เมื่อระบบสนับสนุน ความฉลาด กิจวัตรที่เข้มงวด หรือความสนใจอย่างเข้มข้นช่วยปิดบังความยากลำบาก คนอื่นๆ อาจถูกมองเพียงว่าเหม่อลอย ไม่สม่ำเสมอ วิตกกังวล รกรุงรัง อ่อนไหว หรือทำได้ต่ำกว่าศักยภาพ ผู้หญิงและคนที่มีลักษณะไม่ใส่ใจเป็นหลักอาจถูกมองข้ามได้ง่ายเป็นพิเศษ

ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ปัญหาการนอน ประวัติบาดแผลทางใจ การใช้สารเสพติด ปัญหาไทรอยด์ และความแตกต่างด้านการเรียนรู้ อาจซ้อนทับกับอาการคล้าย ADHD หรืออยู่ร่วมกับ ADHD ได้ ดังนั้นผู้ใหญ่ที่กำลังสำรวจ ADHD จึงควรพิจารณาการนอน ความเครียด อารมณ์ ประวัติทางการแพทย์ และบริบทชีวิตด้วย

คำถามเรื่องสาเหตุในผู้ใหญ่มักเป็นคำถามเรื่องเวลาเสียมากกว่า: "ทำไมสิ่งนี้จึงปรากฏตอนนี้?" บ่อยครั้งลักษณะเหล่านั้นมีอยู่แล้ว แต่สภาพแวดล้อมเปลี่ยนไป งานที่มีโครงสร้างน้อยลง การเป็นพ่อแม่ การทำงานทางไกล ความเศร้าโศก ความเครียด หรือการนอนที่ถูกรบกวน อาจทำให้รูปแบบเก่าชัดเจนขึ้น

สาเหตุทางจิตวิทยาของ ADHD และคำถามเรื่องบาดแผลทางใจ

"สาเหตุทางจิตวิทยาของ ADHD" เป็นคำค้นหาที่พบบ่อย แต่ถ้อยคำนี้อาจทำให้เข้าใจผิด ADHD ไม่ถือเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเพียงจากทัศนคติ แรงจูงใจ บุคลิกภาพ หรือรูปแบบการเลี้ยงดู มันมีรากอยู่ในพัฒนาการทางระบบประสาท โดยพันธุกรรมและชีววิทยามีบทบาทสำคัญ

บาดแผลทางใจ ความเครียดเรื้อรัง ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และ PTSD สามารถส่งผลต่อความสนใจ ความจำ การนอน การควบคุมอารมณ์ และการกำกับแรงกระตุ้น ผลเหล่านี้อาจดูคล้าย ADHD จากภายนอก บาดแผลทางใจยังอาจอยู่ร่วมกับ ADHD และทั้งสองอาจทำให้กันและกันรุนแรงขึ้น คนที่มี ADHD อาจเปราะบางต่อคำวิจารณ์ อุบัติเหตุ ความยากลำบากด้านการเรียน ความขัดแย้ง หรือความอับอายมากขึ้น ขณะที่ความเครียดจากบาดแผลอาจทำให้การโฟกัสและการกำกับอารมณ์ยากขึ้น

ดังนั้น บาดแผลทางใจทำให้เกิด ADHD ได้หรือไม่? พูดให้ปลอดภัยกว่าคือ บาดแผลทางใจอาจสร้างความยากลำบากที่คล้าย ADHD และอาจมีปฏิสัมพันธ์กับความเปราะบางที่มีอยู่ ควรให้ความสำคัญกับมัน แต่ไม่ควรใช้เป็นคำอธิบายแทนแบบง่ายๆ สำหรับทุกรูปแบบของ ADHD ประวัติจากผู้เชี่ยวชาญที่ละเอียดสามารถช่วยแยกลักษณะด้านพัฒนาการทางระบบประสาทที่มีมายาวนานออกจากอาการที่เกี่ยวข้องกับความเครียด และระบุได้ว่าทั้งสองอย่างอยู่ร่วมกันตรงไหน

อะไรไม่ใช่สาเหตุของ ADHD?

บางความเชื่อผิดๆ ยังคงอยู่เพราะให้คำตอบง่ายๆ แหล่งข้อมูลหลักด้านกุมารเวชและสาธารณสุขในปัจจุบันไม่สนับสนุนแนวคิดว่า ADHD เกิดจากน้ำตาลมากเกินไป วัคซีน ภูมิแพ้ ความผิดพลาดในการเลี้ยงดูทั่วไป หรือเด็กเลือกที่จะเป็นคนรับมือยาก

สีผสมอาหารและสารเติมแต่งซับซ้อนกว่าในการสนทนาประจำวัน บางครอบครัวสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหลังอาหารบางอย่าง แต่สีผสมอาหารไม่ถือเป็นสาเหตุรากฐานของ ADHD การติดตามอาหารควรสงบและปฏิบัติได้จริง ไม่ใช่ตั้งอยู่บนความกลัว

เวลาอยู่หน้าจอและวิดีโอเกมก็ต้องมีความละเอียดอ่อนเช่นกัน หน้าจอไม่ได้ดูเหมือนเป็นสาเหตุง่ายๆ ของ ADHD อย่างไรก็ตาม การใช้หน้าจอหนักในช่วงดึก วงจรรางวัลที่รวดเร็ว การนอนที่ไม่ดี และการถูกรบกวนตลอดเวลาอาจทำให้ปัญหาความสนใจแย่ลงหรือเห็นชัดขึ้น การลดภาระดิจิทัลอาจช่วยการทำงานในชีวิตประจำวัน แม้จะไม่ได้อธิบายภาวะพื้นฐานก็ตาม

ความแตกต่างเดียวกันนี้ใช้กับความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ความโกรธ ความเหนื่อยล้า และ brain fog ด้วย ADHD อาจมีส่วนทำให้เกิดความเครียดและความสึกหรอทางอารมณ์ตามเวลา และปัญหาเหล่านี้อาจซ้อนทับกับอาการ ADHD แต่ไม่ได้เป็นความสัมพันธ์เหตุและผลโดยตรงเสมอไป บ่อยครั้งการมองเห็นทั้งรูปแบบจะมีประโยชน์กว่าการบังคับให้ป้ายชื่อเดียวอธิบายทุกอย่าง

ตัวกระตุ้น ADHD ไม่เหมือนกับสาเหตุ ADHD

หลายคนถามว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นคนที่มี ADHD ตัวกระตุ้นคือสิ่งที่ทำให้อาการปะทุขึ้น ไม่จำเป็นต้องเป็นสิ่งที่สร้าง ADHD ตัวกระตุ้นทั่วไปได้แก่ การอดนอน ความหิว คำสั่งไม่ชัดเจน งานยาวที่ไม่มีโครงสร้าง การเปลี่ยนผ่าน ภาวะรับความรู้สึกมากเกินไป ความขัดแย้งทางอารมณ์ ความเบื่อ แรงกดดันจากกำหนดเวลา และสภาพแวดล้อมที่มีการรบกวนตลอดเวลา

ตัวกระตุ้นสำคัญเพราะมักเปลี่ยนแปลงได้ คนคนหนึ่งอาจไม่สามารถลบ ADHD ออกไปได้ แต่ลดแรงเสียดทานได้ ตัวอย่างเช่น ใช้ตัวเตือนภายนอก แบ่งงานเป็นส่วนเล็กลง สร้างกิจวัตรแบบมองเห็นได้ ปกป้องการนอน ลดความรก วางแผนเวลาเปลี่ยนผ่าน และขอคำสั่งเป็นลายลักษณ์อักษร

การสนับสนุนก็อยู่ตรงนี้เช่นกัน สาเหตุและการรักษา ADHD เป็นคนละเรื่อง แต่การเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้สามารถลดความอับอายและทำให้การสนับสนุนเชิงปฏิบัติดูสมเหตุสมผลขึ้น

วิธีใช้ข้อมูลสาเหตุ ADHD โดยไม่กล่าวโทษ

การเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของ ADHD ควรทำให้ภาพรวมอ่อนโยนและชัดเจนขึ้น ไม่ใช่หนักขึ้น หากคุณเห็นตัวเอง ลูก หรือคู่ของคุณในรูปแบบเหล่านี้ เป้าหมายไม่ใช่การพิสูจน์เรื่องเล่าต้นกำเนิดเพียงเรื่องเดียว เป้าหมายคือเข้าใจรูปแบบให้เพียงพอเพื่อเลือกก้าวต่อไปที่สมเหตุสมผล

เริ่มจากแยกสามคำถามออกจากกัน ข้อแรก ลักษณะใดมีอยู่มานานแล้ว ข้อสอง ปัจจัยกดดันปัจจุบัน ปัญหาการนอน ความกังวลด้านสุขภาพ หรือปัจจัยทางอารมณ์ใดอาจกำลังขยายสิ่งเหล่านั้น ข้อสาม การสนับสนุนใดจะลดผลกระทบต่อชีวิตประจำวันได้ แม้ก่อนที่ทุกคำถามจะมีคำตอบ

คุณยังสามารถรวบรวมตัวอย่างจากมากกว่าหนึ่งบริบท เช่น บ้าน โรงเรียน งาน ความสัมพันธ์ งานบ้าน หรือการวางแผนเวลา ตัวอย่างเฉพาะเจาะจงมีประโยชน์กว่าการวิจารณ์ตัวเองแบบกว้างๆ ลองใช้ประโยคอย่าง "ฉันพลาดกำหนดเวลาเมื่องานไม่มีจุดตรวจระหว่างทาง" หรือ "คำสั่งการบ้านหายไปถ้าเราไม่ใช้เช็กลิสต์แบบมองเห็นได้"

หากคุณต้องการวิธีที่มีโครงสร้างในการทบทวนก่อนคุยกับแพทย์ ครู หรือที่ปรึกษา ประสบการณ์ทำควิซ ADHD แบบเป็นความลับ อาจช่วยจัดระเบียบรูปแบบของความสนใจ ความหุนหันพลันแล่น และระดับกิจกรรมได้ ใช้ผลลัพธ์เป็นข้อมูลสำหรับการพูดคุย ไม่ใช่คำตอบสุดท้าย

FAQ

สาเหตุหลักของ ADHD คืออะไร?

สาเหตุหลักของ ADHD ดูเหมือนเกี่ยวข้องกับการผสมกันของพันธุกรรม พัฒนาการของสมอง และปัจจัยเสี่ยงในช่วงต้นของชีวิต ยีนมีความสำคัญเป็นพิเศษ และงานวิจัยยังมองไปที่การสัมผัสก่อนคลอด การคลอดก่อนกำหนด การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างมีนัยสำคัญ การสัมผัสสารตะกั่ว และบริบทครอบครัวหรือสิ่งแวดล้อม ไม่มีสาเหตุเดียวที่อธิบายทุกกรณีได้

ADHD เป็นมาตั้งแต่เกิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง?

หลายคนที่มี ADHD มีความเสี่ยงที่ถ่ายทอดมาและความแตกต่างด้านพัฒนาการทางระบบประสาทตั้งแต่ต้น ดังนั้นพื้นฐานมักเริ่มตั้งแต่ช่วงต้นของชีวิต อย่างไรก็ตาม อาการอาจเห็นชัดขึ้นภายหลังเมื่อโรงเรียน งาน ความเป็นอิสระ ความเครียด หรือความรับผิดชอบในครอบครัวเพิ่มขึ้น ในผู้ใหญ่ อาจรู้สึกเหมือนเป็นเรื่องใหม่แม้รูปแบบนั้นมีมานานหลายปีแล้ว

เด็กอายุ 4 ปีรับการประเมิน ADHD ได้หรือไม่?

ได้ เด็กอายุ 4 ปีสามารถรับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติได้ แต่ต้องตีความพฤติกรรมวัยก่อนเรียนอย่างระมัดระวัง พลังงานสูงและความสนใจสั้นอาจเป็นเรื่องปกติทางพัฒนาการ ความกังวลจะเพิ่มขึ้นเมื่ออาการคงอยู่นาน ผิดปกติสำหรับอายุ มีอยู่ในหลายบริบท และก่อให้เกิดปัญหาที่มีความหมาย

อะไรกระตุ้นอาการ ADHD?

ตัวกระตุ้นทั่วไปได้แก่ การนอนแย่ ความเครียด ความหิว ภาวะรับความรู้สึกมากเกินไป ความรก การเปลี่ยนผ่าน คำสั่งไม่ชัดเจน งานน่าเบื่อ ความขัดแย้งทางอารมณ์ และแรงกดดันจากกำหนดเวลา ตัวกระตุ้นเหล่านี้ไม่ได้สร้าง ADHD แต่ทำให้ความสนใจ การควบคุมแรงกระตุ้น การกำกับอารมณ์ และการทำต่อจนเสร็จยากขึ้นได้

ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าทำให้เกิด ADHD ได้หรือไม่?

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจทำให้มีปัญหาสมาธิ กระสับกระส่าย เหนื่อยล้า ขี้ลืม และแรงจูงใจต่ำ ทั้งสองอย่างยังอาจอยู่ร่วมกับ ADHD ได้ เนื่องจากอาการซ้อนทับกัน การดูเวลาเกิดอาการ รูปแบบในวัยเด็ก การนอน อารมณ์ ความเครียด และผลกระทบต่อการทำงานในหลายบริบทจึงมีประโยชน์

น้ำตาล สีแดง หรือเวลาอยู่หน้าจอทำให้เกิด ADHD หรือไม่?

น้ำตาล สีผสมอาหาร และเวลาอยู่หน้าจอไม่ถือเป็นสาเหตุรากฐานที่พิสูจน์แล้วของ ADHD บางคนอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมจากอาหารบางอย่างหรือพฤติกรรมดิจิทัล และการนอนที่ดีขึ้นหรือขอบเขตการใช้หน้าจออาจช่วยการทำงานประจำวันได้ นั่นต่างจากการบอกว่าปัจจัยเหล่านี้สร้าง ADHD

วัคซีนทำให้เกิด ADHD หรือไม่?

วัคซีนไม่ถือเป็นสาเหตุของ ADHD ที่มีหลักฐานสนับสนุน หากครอบครัวมีความกังวลเกี่ยวกับวัคซีน ขั้นตอนต่อไปที่ปลอดภัยที่สุดคือพูดคุยกับกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญสุขภาพที่มีคุณสมบัติ แทนที่จะพึ่งคำกล่าวอ้างออนไลน์ที่ตั้งอยู่บนความกลัว

ADHD ที่ไม่ได้รับการดูแลอาจนำไปสู่ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าได้หรือไม่?

ADHD ที่ไม่ได้รับการดูแลอาจเพิ่มความเครียดผ่านกำหนดเวลาที่พลาด ความขัดแย้ง ความเครียดจากการนอน ความอับอาย หรือความรู้สึกท่วมท้นซ้ำๆ เมื่อเวลาผ่านไป ความเครียดนั้นอาจมีส่วนต่อความวิตกกังวลหรืออารมณ์ต่ำ การสนับสนุนช่วยลดภาระได้ โดยเฉพาะเมื่อความกังวลที่อยู่ร่วมกันได้รับการดูแลด้วย