Critérios do DSM-5 para TDAH – Sintomas, Apresentações e Diagnóstico Explicados

Se você tem pesquisado sobre TDAH, pode ter se deparado com referências aos critérios do DSM-5 para TDAH — o padrão clínico que os profissionais de saúde utilizam para identificar o transtorno do déficit de atenção/hiperatividade. No entanto, a linguagem clínica pode parecer densa e difícil de aplicar à sua própria vida. Se você está explorando esses critérios para si mesmo ou para alguém que se importa, um questionário gratuito de autoavaliação de TDAH pode ajudá-lo a organizar seus pensamentos. Este guia explica em linguagem simples todos os critérios do DSM-5 para TDAH. Você encontrará as listas completas de sintomas, as três apresentações do TDAH, como os critérios diferem para adultos, o que significam os códigos de diagnóstico e o que mudou em relação às edições anteriores. Ao final, você entenderá exatamente o que o DSM-5 diz sobre TDAH.

O que é TDAH segundo o DSM-5?

TDAH significa transtorno do déficit de atenção/hiperatividade. O DSM-5 — abreviação de Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição — é publicado pela Associação Americana de Psiquiatria. Ele serve como o guia de referência primário que os clínicos usam para avaliar e diagnosticar condições de saúde mental, incluindo o TDAH.

Segundo o DSM-5, o TDAH é classificado como um transtorno do neurodesenvolvimento. Isso significa que ele se origina durante o período de desenvolvimento e envolve dificuldades no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou ocupacional. O DSM-5 descreve o TDAH como um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou no desenvolvimento.

Por que esse arcabouço é importante? Porque os critérios do DSM-5 criam uma linguagem compartilhada e baseada em evidências para o diagnóstico. Sem critérios padronizados, reconhecer o TDAH dependeria inteiramente do julgamento subjetivo. O DSM-5 ajuda a garantir que, seja você visitar um psiquiatra em Nova York ou um psicólogo em Londres, os mesmos padrões fundamentais informem o processo de avaliação.

Critérios Completos de Sintomas do DSM-5 para TDAH

Os critérios do DSM-5 para TDAH incluem duas categorias principais de sintomas: desatenção e hiperatividade-impulsividade. Cada categoria lista nove sintomas específicos. Para um diagnóstico, crianças até 16 anos devem apresentar pelo menos seis sintomas em uma ou ambas as categorias. Adolescentes com 17 anos ou mais e adultos precisam de pelo menos cinco.

Esses sintomas devem ter persistido por pelo menos seis meses e devem ser inconsistentes com o que é apropriado para o desenvolvimento.

9 Sintomas de Desatenção no DSM-5

Segundo os critérios do DSM-5 para TDAH, os sintomas de desatenção são:

1. Frequentemente não presta atenção suficiente a detalhes ou comete erros por descuido em trabalhos escolares, no trabalho ou durante outras atividades.
2. Frequentemente tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas.
3. Frequentemente parece não escutar quando falado diretamente.
4. Frequentemente não segue instruções e não conclui trabalhos escolares, tarefas domésticas ou deveres profissionais.
5. Frequentemente tem dificuldade em organizar tarefas e atividades.
6. Frequentemente evita, desgosta ou reluta em fazer tarefas que exigem esforço mental sustentado por um longo período.
7. Frequentemente perde coisas necessárias para tarefas e atividades — como chaves, papéis, óculos ou telefones celulares.
8. Frequentemente é facilmente distraído por pensamentos ou estímulos não relacionados.
9. Frequentemente é esquecido em atividades diárias.

9 Sintomas de Hiperatividade-Impulsividade no DSM-5

O DSM-5 também lista estes sintomas de hiperatividade e impulsividade:

1. Frequentemente se remexe, chacoalha mãos ou pés ou se retorce no assento.
2. Frequentemente deixa o assento em situações em que permanecer sentado é esperado.
3. Frequentemente corre ou sobe em situações em que não é apropriado. Em adolescentes ou adultos, isso pode se limitar a sentir-se inquieto.
4. Frequentemente é incapaz de brincar ou participar de atividades de lazer de forma tranquila.
5. Frequentemente está "a mil", agindo como se fosse "movido a motor".
6. Frequentemente fala excessivamente.
7. Frequentemente dispara respostas antes que a pergunta tenha sido completada.
8. Frequentemente tem dificuldade em esperar sua vez.
9. Frequentemente interrompe ou se intromete nos outros — por exemplo, se mete em conversas ou jogos.

Quais são as Três Apresentações do TDAH?

O DSM-5 não descreve o TDAH como uma única condição com um conjunto de sintomas. Em vez disso, ele reconhece três apresentações distintas com base em qual categoria de sintoma é mais proeminente.

Apresentação Predominantemente Inattentiva

Esta apresentação se aplica quando alguém atende ao limite de sintomas para desatenção, mas não para hiperatividade-impulsividade. Pessoas com esta apresentação podem parecer sonhadoras, esquecidas ou desorganizadas. Podem ter dificuldade em permanecer na tarefa, perder o fio de conversas ou extraviar coisas com frequência. Como esses sinais tendem a ser menos disruptivos externamente, esta apresentação às vezes é negligenciada — especialmente em meninas e mulheres.

Apresentação Predominantemente Hiperativa-Impulsiva

Esta apresentação se aplica quando alguém atende aos critérios para hiperatividade-impulsividade, mas não para desatenção. Você pode notar inquietação constante, dificuldade em permanecer sentado, falar excessivamente ou tomar decisões impulsivas. Em crianças mais novas, isso pode parecer correr ou escalar em momentos inadequados. Em adultos, geralmente se manifesta como inquietação interna ou dificuldade em relaxar.

Apresentação Combinada

Esta é a apresentação mais comumente diagnosticada. Aplica-se quando alguém atende ao limite de sintomas para desatenção e hiperatividade-impulsividade. Uma pessoa com apresentação combinada pode experimentar dificuldade de concentração juntamente com inquietação física e tendências impulsivas.

Vale notar que sua apresentação pode mudar ao longo do tempo. Por exemplo, alguém diagnosticado com apresentação combinada na infância pode mudar para apresentação predominantemente inattentiva na idade adulta, à medida que os sintomas hiperativos diminuem.

Como os Critérios do DSM-5 para TDAH se Aplicam a Adultos

Uma das atualizações mais significativas no DSM-5 foi tornar os critérios de TDAH mais aplicáveis a adultos. Anteriormente, a estrutura de diagnóstico estava fortemente focada em crianças. Agora, o DSM-5 reconhece explicitamente que o TDAH pode persistir até a idade adulta e ajusta os critérios de acordo.

Por que o DSM-5 Reduziu o Limite de Sintomas para Adultos

Para crianças até 16 anos, o DSM-5 exige seis ou mais sintomas em pelo menos uma categoria. Para indivíduos com 17 anos ou mais, apenas cinco sintomas são necessários. Esse ajuste reflete pesquisas mostrando que, embora os sintomas de TDAH frequentemente continuem até a idade adulta, eles podem se apresentar de forma menos óbvia. Adultos tendem a desenvolver estratégias de enfrentamento que podem mascarar parcialmente suas dificuldades — mas isso não significa que os desafios desapareçam.

Como os Sintomas de TDAH Geralmente Parecem Diferentes na Adulthood

Em adultos, a hiperatividade raramente parece correr pela sala de aula. Em vez disso, pode se manifestar como:

• Sentir-se internamente inquieto ou "tenso"
• Dificuldade em relaxar ou permanecer sentado durante reuniões longas
• Mudar constantemente entre tarefas sem concluí-las
• Tomar decisões impulsivas em finanças, relacionamentos ou mudanças de carreira

A desatenção em adultos pode parecer cronicidade no atraso, esquecer compromissos, lutar com gerenciamento de tempo ou perder documentos importantes. Como esses desafios podem se sobrepor ao estresse ou outras condições, muitos adultos passam anos sem reconhecer que o TDAH pode ser um fator.

Se alguns desses padrões parecem familiares, considere usar uma autoavaliação estruturada de TDAH para organizar suas observações antes de discuti-las com um profissional de saúde.

Requisitos Adicionais Principais para um Diagnóstico de TDAH

Atender aos critérios de sintomas sozinho não é suficiente para um diagnóstico de TDAH pelo DSM-5. Várias condições adicionais também devem ser satisfeitas.

Sintomas Devem Estar Presentes Antes dos 12 Anos

O DSM-5 exige que vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade estivessem presentes antes dos 12 anos de idade. Isso não significa que um diagnóstico deve acontecer na infância — em vez disso, olhando para trás, os sintomas deveriam ter sido perceptíveis nessa idade. Para adultos buscando um diagnóstico, isso geralmente envolve relembrar experiências da infância ou coletar contribuições de membros da família.

Sintomas Devem Aparecer em Dois ou Mais Ambientes

Os sintomas de TDAH não podem se limitar a apenas um ambiente. O DSM-5 exige evidências de que os sintomas estejam presentes em pelo menos dois ambientes — como em casa e na escola, em casa e no trabalho, ou com amigos e em outras atividades. Este critério ajuda a distinguir o TDAH de dificuldades situacionais.

Prejuízo Funcional e Diagnóstico Diferencial

Deve haver evidência clara de que os sintomas interferem ou reduzem a qualidade do funcionamento social, acadêmico ou ocupacional. Além disso, os sintomas não devem ser melhor explicados por outro transtorno mental — como transtorno de ansiedade, transtorno de humor ou transtorno de personalidade. Um profissional treinado considera todos esses fatores durante a avaliação.

Qual é o Código do DSM-5 para TDAH?

Prestadores de saúde e seguradoras usam códigos de diagnóstico específicos para documentar o TDAH. Segundo o DSM-5, o TDAH usa o sistema de codificação ICD-10-CM:

Código	Apresentação
F90.0	Apresentação Predominantemente Inattentiva
F90.1	Apresentação Predominantemente Hiperativa-Impulsiva
F90.2	Apresentação Combinada
F90.9	TDAH Não Especificado

O código F90.9 é usado quando os sintomas estão presentes, mas não se encaixam claramente em uma apresentação específica, ou quando não há informações suficientes para determinar o tipo exato. Esses códigos aparecem em prontuários médicos e reclamações de seguro, portanto, entendê-los pode ser útil se você estiver navegando pelo sistema de saúde.

O que Mudou do DSM-IV para o DSM-5 no TDAH?

O DSM-5 introduziu várias mudanças significativas sobre como o TDAH é classificado e diagnosticado:

• ADD não é mais um diagnóstico separado. O DSM-IV usava "ADD" (transtorno do déficit de atenção) para pessoas com sintomas predominantemente de desatenção. O DSM-5 aposentou este termo e usa apenas "TDAH" com as três apresentações descritas acima.
• Idade de início expandida. O DSM-IV exigia que os sintomas aparecessem antes dos 7 anos. O DSM-5 mudou isso para antes dos 12 anos, reconhecendo que alguns indivíduos — especialmente aqueles com sintomas predominantemente de desatenção — podem não apresentar sinais perceptíveis até mais tarde na infância.
• Limite de sintomas para adultos reduzido. O DSM-5 reduziu o número necessário de sintomas de seis para cinco para indivíduos com 17 anos ou mais, reconhecendo como o TDAH se manifesta de forma diferente em adultos.
• Especificadores de gravidade adicionados. O DSM-5 introduziu classificações leve, moderada e grave, dando aos clínicos mais flexibilidade para descrever o impacto dos sintomas na vida diária.
• Exclusão de transtorno do espectro do autismo removida. O DSM-IV não permitia que o TDAH fosse diagnosticado junto com o transtorno do espectro do autismo. O DSM-5 permite que ambos os diagnósticos coexistam.

Essas mudanças refletem uma compreensão mais matizada do TDAH ao longo da vida e tornam os critérios mais inclusivos para adultos e indivíduos com apresentações menos óbvias.

Como Explorar Mais Seus Traços de TDAH

Ler os critérios de TDAH do DSM-5 pode suscitar uma variedade de emoções — desde validação até incerteza. Se você se reconhece em muitas dessas descrições, essa é uma observação significativa que vale a pena prestar atenção.

Este conteúdo é apenas para fins educacionais. Não é um diagnóstico clínico e não deve substituir uma avaliação profissional.

Por que Refletir sobre Seus Padrões Pode Ser um Primeiro Passo Útil

Antes de agendar uma avaliação clínica, pode ajudar a organizar seus pensamentos. Considere quais sintomas você se identifica, há quanto tempo eles estão presentes e como afetam sua vida diária em diferentes ambientes. Anotar exemplos específicos — como dificuldade em cumprir prazos, perder itens frequentemente ou dificuldade em conversas — fornece material concreto para compartilhar com um profissional.

Uma ferramenta de reflexão estruturada, como a do Adhdquiz.net, pode guiá-lo por esse processo. Ajuda você a revisar sistematicamente padrões relacionados à atenção e foco. O objetivo não é chegar a uma conclusão — é ajudá-lo a entender suas experiências com mais clareza.

Quando Considerar Conversar com um Profissional de Saúde

Se vários critérios do DSM-5 ressoam com sua vida cotidiana, e esses padrões estão presentes há muito tempo em diferentes ambientes, pode valer a pena discutir suas observações com um profissional qualificado. Isso é especialmente importante se seus sintomas estão afetando seu desempenho no trabalho, relacionamentos ou bem-estar geral.

Uma avaliação profissional geralmente envolve uma entrevista clínica detalhada, uma revisão de seu histórico e, às vezes, contribuições de pessoas próximas a você. Somente um clínico licenciado pode fazer um diagnóstico de TDAH — mas chegar informado e preparado pode tornar o processo mais suave e produtivo.

Principais Conclusões sobre TDAH e o DSM-5

• O DSM-5 é a referência clínica padrão para diagnosticar TDAH, definindo-o como um transtorno do neurodesenvolvimento.
• Há 18 sintomas específicos em duas categorias: desatenção e hiperatividade-impulsividade.
• O DSM-5 reconhece três apresentações: predominantemente inattentiva, predominantemente hiperativa-impulsiva e combinada.
• Adultos precisam de pelo menos cinco sintomas (em vez de seis para crianças) para atender aos critérios.
• Os sintomas devem aparecer antes dos 12 anos, ocorrer em dois ou mais ambientes e causar prejuízo funcional.
• O DSM-5 substituiu "ADD" pelo termo unificado "TDAH" e introduziu especificadores de gravidade.

Entender esses critérios é um valioso primeiro passo rumo à autoconsciência. Se você deseja refletir sobre seus próprios padrões de atenção e foco de forma estruturada, explore o questionário gratuito de TDAH no Adhdquiz.net. Lembre-se, apenas um profissional licenciado pode fornecer um diagnóstico formal — mas estar informado ajuda você a dar esse passo com confiança.

Perguntas Frequentes

Qual é o código do DSM-5 para TDAH?

O DSM-5 usa códigos ICD-10-CM: F90.0 para predominantemente inattentiva, F90.1 para predominantemente hiperativa-impulsiva, F90.2 para apresentação combinada e F90.9 para TDAH não especificado. Esses códigos aparecem em registros clínicos e documentos de seguro.

O ADD ainda é um diagnóstico válido segundo o DSM-5?

Não. O DSM-5 substituiu "ADD" por "TDAH" como o único termo unificado. O que antes era chamado de ADD agora se enquadra na apresentação predominantemente inattentiva do TDAH.

Sua apresentação de TDAH pode mudar ao longo do tempo?

Sim. As apresentações de TDAH podem mudar à medida que você envelhece. Por exemplo, alguém diagnosticado com apresentação combinada na infância pode apresentar principalmente sintomas inattentivos como adulto, já que comportamentos hiperativos tendem a diminuir com o tempo.

Até que idade os sintomas devem aparecer para um diagnóstico de TDAH pelo DSM-5?

O DSM-5 exige que vários sintomas estivessem presentes antes dos 12 anos. Esta é uma expansão do DSM-IV, que exigia início dos sintomas antes dos 7 anos. Os sintomas não precisam ter sido diagnosticados até os 12 anos — apenas precisam ter estado presentes.

Adultos podem ser diagnosticados com TDAH segundo o DSM-5?

Sim. O DSM-5 acomoda explicitamente o diagnóstico em adultos, reduzindo o limite de sintomas para cinco (em vez de seis para crianças) e reconhecendo que os sintomas podem parecer diferentes na idade adulta, como inquietação interna em vez de hiperatividade física.

Quantos sintomas são necessários para um diagnóstico de TDAH em adultos?

Adultos com 17 anos ou mais precisam de pelo menos cinco sintomas de desatenção e/ou cinco sintomas de hiperatividade-impulsividade. Esses sintomas devem estar presentes há pelo menos seis meses e devem causar dificuldade perceptível no funcionamento diário.